医生你好，我最近深受痤疮困扰
一、患病情况
自19年开始，我的唇周，尤其是下巴区域，经常长痘痘，尤其是红肿痘痘。
去年23年年初，症状开始明显加重。长出的痘痘不仅红肿痛痒，而且几乎都伴随着白色脓包。天气一旦炎热更会集中爆发，每隔两三天就会长出一批新的痘痘。
目前再次复发，患处伴随有红肿瘙痒疼痛，皮损情况如图。
二、就医情况
23年9月10日，因痤疮大量爆发，且伴随直径一厘米以上的肿胀，遂去三甲就诊。医生开了头孢呋辛酯片，外用夫西地酸。服用过程中明显好转，停药后大概半个月复发。
23年11月29日，痤疮再次爆发，自行去校医室开了一盒头孢呋辛酯片。停药后半个月复发。
23年12月经期检查激素六项，各项指标正常。
24年2月25日，去当地三甲医院就诊，拍了面部评估报告。确诊玫瑰痤疮。在医生的建议下，服用了1周复方甘草酸苷片，6周克拉霉素缓释片。患处只用透明质酸钠保湿和夫西地酸。用药前期好转明显，克拉霉素用药结束后一周再次复发。
三、目前用药
唇周外用透明质酸钠、克林霉素磷酸酯凝胶。
口服赛治（甲硫咪唑）23年5月确诊甲亢，23年9月开始指标正常。
外用米诺地尔（24年2月确诊女性型脱发）
一、患病情况
自19年开始，我的唇周，尤其是下巴区域，经常长痘痘，尤其是红肿痘痘。
去年23年年初，症状开始明显加重。长出的痘痘不仅红肿痛痒，而且几乎都伴随着白色脓包。天气一旦炎热更会集中爆发，每隔两三天就会长出一批新的痘痘。
目前再次复发，患处伴随有红肿瘙痒疼痛，皮损情况如图。
二、就医情况
23年9月10日，因痤疮大量爆发，且伴随直径一厘米以上的肿胀，遂去三甲就诊。医生开了头孢呋辛酯片，外用夫西地酸。服用过程中明显好转，停药后大概半个月复发。
23年11月29日，痤疮再次爆发，自行去校医室开了一盒头孢呋辛酯片。停药后半个月复发。
23年12月经期检查激素六项，各项指标正常。
24年2月25日，去当地三甲医院就诊，拍了面部评估报告。确诊玫瑰痤疮。在医生的建议下，服用了1周复方甘草酸苷片，6周克拉霉素缓释片。患处只用透明质酸钠保湿和夫西地酸。用药前期好转明显，克拉霉素用药结束后一周再次复发。
三、目前用药
唇周外用透明质酸钠、克林霉素磷酸酯凝胶。
口服赛治（甲硫咪唑）23年5月确诊甲亢，23年9月开始指标正常。
外用米诺地尔（24年2月确诊女性型脱发）
王子洋
主治医师
皮肤科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院
已帮助 13 人
你好，感谢信任与咨询。图片看你的主要问题是寻常痤疮，没有玫瑰痤疮的表现，不能诊断为玫瑰痤疮。
痤疮俗称痘痘，主要类型有粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。这些不同类型的痤疮关系是，粉刺是痤疮中最轻的一个类型，但是可能继续加重转变成炎性丘疹的，炎性丘疹又可以进一步形成结节或者囊肿。图片看你口周下巴部位已经有很多的结节了，有结节就是重度痤疮了，所以你现在的情况属于重度的痤疮了。
痤疮一般不需要检查，尤其查了性激素没有什么问题也不建议更多检查了。痤疮原因很复杂，很多也是和我们本身体质有关的，当然生活饮食上也需要注意一些。
对于长期反复的，尤其是有结节的重度痤疮，治疗最有效的还是口服异维A酸治疗，也是唯一能减少痤疮复发的药物，但是不能保证不复发。
另外以口周下巴部位为主的痤疮，即使性激素是正常的，配合抗雄激素治疗效果也会更好一些。因此推荐配合口服螺内酯片20mg一片的，每天早中晚各口服一片（每天3次每次一片），疗程为最少3个月。螺内酯可能引起月经紊乱或者乳房胀痛，如果比较明显只能停药，停药后都能恢复。螺内酯有轻度的抗雄激素的作用，对于口周下巴部位的或者月经前后容易加重的痤疮比较有效，所以配合使用。另外螺内酯对于女性型脱发也是有治疗的作用的，更适合你的情况配合使用。
主要治疗还是口服异维A酸。异维A酸初始用法基本相同，后续可能根据治疗反应调解，用法介绍如下： 推荐口服异维A酸，是目前所有药里面效果最确切的，适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的，常见的副作用就是皮肤口唇干燥，其他副作用说明书上写了很多，但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用，需要复诊看一下，绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘，但是严重爆痘罕见，一般的爆痘随时间会自行慢慢消退恢复，如果万一发生了严重爆痘就需要及时复诊，根据爆痘具体严重程度采取一些相应的治疗。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕，不能献血。
治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日，餐中或者饭后马上吃，因为空腹吃这个药吸收不好，最好早上一粒，晚上一粒，这样分2次服用，分开服用干燥等副作用反应可能轻一些。外用克林霉素，每天2次，早上一次，晚上一次。不需要涂很多，薄薄一层即可，只涂明显红肿的痘痘。口服药是主要治疗，外用只是辅助，但是口服起效比较慢，第一个月还可能爆痘，所以配合克林霉素。后面就不需要不外用了，单独口服药即可。 服药期间口唇和皮肤可能会有些发干，需要使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下，适当调整用药，一个月后空腹抽血查肝功能和血脂。
另外，平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以酌情使用，不建议使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿，防晒霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤特别干，或者觉得药物有刺激感，这些情况都可以先用保湿霜，然后直接外用药，稍微影响吸收，但是影响也不大。
饮食上不饮酒，少吃甜食，少喝牛奶，少吃油腻食物，但是豆浆，鸡蛋都可以吃，生活规律休息好能减轻痤疮。
痤疮俗称痘痘，主要类型有粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。这些不同类型的痤疮关系是，粉刺是痤疮中最轻的一个类型，但是可能继续加重转变成炎性丘疹的，炎性丘疹又可以进一步形成结节或者囊肿。图片看你口周下巴部位已经有很多的结节了，有结节就是重度痤疮了，所以你现在的情况属于重度的痤疮了。
痤疮一般不需要检查，尤其查了性激素没有什么问题也不建议更多检查了。痤疮原因很复杂，很多也是和我们本身体质有关的，当然生活饮食上也需要注意一些。
对于长期反复的，尤其是有结节的重度痤疮，治疗最有效的还是口服异维A酸治疗，也是唯一能减少痤疮复发的药物，但是不能保证不复发。
另外以口周下巴部位为主的痤疮，即使性激素是正常的，配合抗雄激素治疗效果也会更好一些。因此推荐配合口服螺内酯片20mg一片的，每天早中晚各口服一片（每天3次每次一片），疗程为最少3个月。螺内酯可能引起月经紊乱或者乳房胀痛，如果比较明显只能停药，停药后都能恢复。螺内酯有轻度的抗雄激素的作用，对于口周下巴部位的或者月经前后容易加重的痤疮比较有效，所以配合使用。另外螺内酯对于女性型脱发也是有治疗的作用的，更适合你的情况配合使用。
主要治疗还是口服异维A酸。异维A酸初始用法基本相同，后续可能根据治疗反应调解，用法介绍如下： 推荐口服异维A酸，是目前所有药里面效果最确切的，适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的，常见的副作用就是皮肤口唇干燥，其他副作用说明书上写了很多，但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用，需要复诊看一下，绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘，但是严重爆痘罕见，一般的爆痘随时间会自行慢慢消退恢复，如果万一发生了严重爆痘就需要及时复诊，根据爆痘具体严重程度采取一些相应的治疗。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕，不能献血。
治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日，餐中或者饭后马上吃，因为空腹吃这个药吸收不好，最好早上一粒，晚上一粒，这样分2次服用，分开服用干燥等副作用反应可能轻一些。外用克林霉素，每天2次，早上一次，晚上一次。不需要涂很多，薄薄一层即可，只涂明显红肿的痘痘。口服药是主要治疗，外用只是辅助，但是口服起效比较慢，第一个月还可能爆痘，所以配合克林霉素。后面就不需要不外用了，单独口服药即可。 服药期间口唇和皮肤可能会有些发干，需要使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下，适当调整用药，一个月后空腹抽血查肝功能和血脂。
另外，平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以酌情使用，不建议使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿，防晒霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤特别干，或者觉得药物有刺激感，这些情况都可以先用保湿霜，然后直接外用药，稍微影响吸收，但是影响也不大。
饮食上不饮酒，少吃甜食，少喝牛奶，少吃油腻食物，但是豆浆，鸡蛋都可以吃，生活规律休息好能减轻痤疮。
症状及患病时长：
一年
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：右手臂关节处有红色一块 不痛不痒，有碎屑，这是什么病，怎么治疗，用什么药物
一年
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：右手臂关节处有红色一块 不痛不痒，有碎屑，这是什么病，怎么治疗，用什么药物
兰海龙
主治医师
皮肤科
沧州市人民医院
已帮助 0 人
您好，你的问题已经收到，需要仔细查看你的问题，稍后给您语音和文字配合给您回复一下，请耐心等待一下，在此之前先别追问，以免浪费追问机会，谢谢理解！
目前症状有哪些？
脱皮
症状持续多久了？
2-7 天
就诊人年龄：55
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要用什么药
脱皮
症状持续多久了？
2-7 天
就诊人年龄：55
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要用什么药
马硕
副主任医师
皮肤科
沈阳市第七人民医院
已帮助 0 人
您好，我是马医生，您的问题我已经接收，希望您说一下有没有不舒服感觉？痒不痒？有没有什么诱发原因？
以下几点请您注意:
1、按照平台规则，您一共有2次追问机会，本次请您不要追问，以免浪费机会。
2如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
3。我的分析和建议，仅供您参考，由于网络问诊不能替代线下面诊，请以实际就医为准。
4.部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。
以下几点请您注意:
1、按照平台规则，您一共有2次追问机会，本次请您不要追问，以免浪费机会。
2如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
3。我的分析和建议，仅供您参考，由于网络问诊不能替代线下面诊，请以实际就医为准。
4.部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。
症状及患病时长：
你好 李医生，我左脚大脚趾趾甲右侧三个月前开始发灰，仔细看趾甲已经脱离了组织，能看到有沙子进去，不痛不痒没有任何不舒服。
我以前有过脚气和灰指甲，两年前吃了半年伊曲康唑，后来彻底好了，不脱皮也没有灰指甲了。
就医及用药情况：
一个月前去看过医生做了趾甲真菌检测，显示没有真菌感染，可以排除甲藓复发。
需要解答的问题：
您判断是什么引起这个趾甲脱离组织？以及该如何治愈？把坏掉的这部分趾甲剪掉是否能自愈？
你好 李医生，我左脚大脚趾趾甲右侧三个月前开始发灰，仔细看趾甲已经脱离了组织，能看到有沙子进去，不痛不痒没有任何不舒服。
我以前有过脚气和灰指甲，两年前吃了半年伊曲康唑，后来彻底好了，不脱皮也没有灰指甲了。
就医及用药情况：
一个月前去看过医生做了趾甲真菌检测，显示没有真菌感染，可以排除甲藓复发。
需要解答的问题：
您判断是什么引起这个趾甲脱离组织？以及该如何治愈？把坏掉的这部分趾甲剪掉是否能自愈？
李梦华
主治医师
皮肤科
杭州市第一人民医院
已帮助 2 人
此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看
目前症状有哪些？
其他
症状持续多久了？
2-7 天
就诊人年龄：40
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
2024年4月15日起床发现脖子上出现一个小黑点，周围一圈红色，无其他症状。4月18日11:25觉得喉咙有点酸痛，但又不是咽喉炎的表现，像是肌肉痛。是否可能是痣癌变的表现？
其他
症状持续多久了？
2-7 天
就诊人年龄：40
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
2024年4月15日起床发现脖子上出现一个小黑点，周围一圈红色，无其他症状。4月18日11:25觉得喉咙有点酸痛，但又不是咽喉炎的表现，像是肌肉痛。是否可能是痣癌变的表现？
王玉峰
主治医师
皮肤科
新疆兵团第十三师红星医院
已帮助 3 人
你好，信息收到了，仔细阅读了您的信息及图片明白了您的问题，你说的情况不是痣癌变情况，痣癌变符合以下情况
问问您
痣在短期内有变大吗
有疼痛瘙痒吗
有颜色变化吗
以前有过破溃吗
期待您的详细回复我，不要遗漏，以便更准确的为您诊病，谢谢配合
问问您
痣在短期内有变大吗
有疼痛瘙痒吗
有颜色变化吗
以前有过破溃吗
期待您的详细回复我，不要遗漏，以便更准确的为您诊病，谢谢配合
症状及患病时长：脸上密密麻麻的小疹子。四号的时候到现在反反复复了。发红超级无敌痒。痒了睡不着
就医及用药情况：四号去了医院医生开了富马酸卢帕他定片和糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小疹子特别痒
需要解答的问题：请医生帮我看看看需要怎么办。需要怎么做。或者是用什么药。我已经去过两三次医院了。都没用。越来越痒了。已经一个月没睡好了。我还在上课也痒了受不了。脸上现在不是特别红。但是那些密密麻麻的疹子用手机拍不下来。肉眼才特别明显。超级痒
就医及用药情况：四号去了医院医生开了富马酸卢帕他定片和糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小疹子特别痒
需要解答的问题：请医生帮我看看看需要怎么办。需要怎么做。或者是用什么药。我已经去过两三次医院了。都没用。越来越痒了。已经一个月没睡好了。我还在上课也痒了受不了。脸上现在不是特别红。但是那些密密麻麻的疹子用手机拍不下来。肉眼才特别明显。超级痒
杨燕飞
主治医师
皮肤性病科
广东祈福医院
已帮助 7 人
您好，感谢您的信任，整理信息需要您的耐心等待，我会尽最快的速度给您回复。
有些时候，回复较多的情况下，预计半小时之内给您回复，再次感谢您的耐心等待。
有些时候，回复较多的情况下，预计半小时之内给您回复，再次感谢您的耐心等待。
症状及患病时长：最近在海边出海下水加日晒，脖子上起了一些红点，想知道具体原因
就医及用药情况：擦了一些防晒
需要解答的问题：什么病怎么治疗
就医及用药情况：擦了一些防晒
需要解答的问题：什么病怎么治疗
宫晓峰
副主任医师
皮肤科
沈阳市第七人民医院
已帮助 6 人
你好 你的情况有什么感觉吗。疼还是痒
症状及患病时长：胎记
就医及用药情况：无
需要解答的问题：需要大夫看下他这胎记属于哪种，孩子现在两周岁，男孩，胎记位置在脖子，治疗方式只有激光吗？大概需要去几次？会不会很疼？
就医及用药情况：无
需要解答的问题：需要大夫看下他这胎记属于哪种，孩子现在两周岁，男孩，胎记位置在脖子，治疗方式只有激光吗？大概需要去几次？会不会很疼？
阳运忠
主治医师
皮肤科
内江市第一人民医院
已帮助 0 人
您好，非常感谢您的信任，您的相关病史我正在阅读和总结，请稍后，预计时间在5到10分钟左右解答，该次解答请不要回复，一定不要回复，要不然会浪费回复次数，请注意和耐心等待，谢谢！
目前症状有哪些？
凸起、瘙痒
症状持续多久了？
2-7 天
就诊人年龄：30
就医及用药情况：无
需要解答的问题：换季节手指就出现这样的小泡，尤其用温水洗手会很痒，请问应该用什么药消除，日常应该有什么禁忌的事项？
凸起、瘙痒
症状持续多久了？
2-7 天
就诊人年龄：30
就医及用药情况：无
需要解答的问题：换季节手指就出现这样的小泡，尤其用温水洗手会很痒，请问应该用什么药消除，日常应该有什么禁忌的事项？
石鑫
主治医师
皮肤科
吉林省人民医院
已帮助 4 人
您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任，接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在20到30分钟左右给您一次性回复清楚，感谢您的耐心等待。
❤️痒得严重？耽误睡觉和日常生活吗？
❤️平时工作很重、洗手多吗？总碰洗涤剂做家务吗或者接触化学物品？
❤️
❤️痒得严重？耽误睡觉和日常生活吗？
❤️平时工作很重、洗手多吗？总碰洗涤剂做家务吗或者接触化学物品？
❤️
症状及患病时长：4天
就医及用药情况：用了露得清a醇后脸发烫发烫红肿，当晚湿敷生理盐水口服盐酸左西替利嗪口服液、葡糖糖酸钙，第一天晚上睡前涂了理肤泉b5嫩肤晚霜；第二天大面积白色小疹子，瘙痒刺痛，一天三次湿敷生理盐水，用了一片敷尔佳透明质酸钠面膜，还是口服那两种药；第三天大面积白色小疹子没有好转，脖子和耳后痒，去医院就诊，医院开了地奈德乳膏涂痒和红肿的位置、复方多粘菌素b软膏让我涂在白疹子上说化脓了，晚上口服开司亭。晚上照黄灯和红蓝灯大排灯，用生理盐水洗了脸，碘伏把脸上大的白疹子擦掉了并涂了复方多粘菌素b软膏，第4天白色疹子变多了。
需要解答的问题：
我这种情况还能继续用之前医院给我开的药膏吗？白色疹子越来越多是什么原因？这些疹子和脸上疙里疙瘩没发出来的丘疹怎么处理？会留疤吗？
就医及用药情况：用了露得清a醇后脸发烫发烫红肿，当晚湿敷生理盐水口服盐酸左西替利嗪口服液、葡糖糖酸钙，第一天晚上睡前涂了理肤泉b5嫩肤晚霜；第二天大面积白色小疹子，瘙痒刺痛，一天三次湿敷生理盐水，用了一片敷尔佳透明质酸钠面膜，还是口服那两种药；第三天大面积白色小疹子没有好转，脖子和耳后痒，去医院就诊，医院开了地奈德乳膏涂痒和红肿的位置、复方多粘菌素b软膏让我涂在白疹子上说化脓了，晚上口服开司亭。晚上照黄灯和红蓝灯大排灯，用生理盐水洗了脸，碘伏把脸上大的白疹子擦掉了并涂了复方多粘菌素b软膏，第4天白色疹子变多了。
需要解答的问题：
我这种情况还能继续用之前医院给我开的药膏吗？白色疹子越来越多是什么原因？这些疹子和脸上疙里疙瘩没发出来的丘疹怎么处理？会留疤吗？
杨燕飞
主治医师
皮肤性病科
广东祈福医院
已帮助 6 人
您好，感谢您的信任，整理信息需要您的耐心等待，我会尽最快的速度给您回复。
有些时候，回复较多的情况下，预计半小时之内给您回复，再次感谢您的耐心等待。
有些时候，回复较多的情况下，预计半小时之内给您回复，再次感谢您的耐心等待。
