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您好，谢谢您的信任，阅读病史，仔细看了照片，孩子脚上的情况，初步是要考虑脚癣。
脚气医学上称为脚癣，系真菌中的皮肤癣菌感染，具有传染性。皮肤癣菌在温暖潮湿的环境中会大量繁殖，容易反复发作。可以到医院刮皮屑做真菌检查确诊。
4岁的孩子可以用联苯苄唑乳膏，每日一次，用至痊愈后再用两周。照片上的皮疹看上去有些脱皮，可以先用曲米新乳膏，一日两次，连用3天左右。然后再用联苯苄唑乳膏。如果有轻度渗出的情况，可以先用氯碘羟喹乳膏一日两次，连用5天左右。
平时注意不要用皂及沐浴露等洗脚，趾间的水分要注意擦干。不要共用毛巾，盆子和鞋袜。家人如果有脚气的，也要同时治疗。用过的鞋袜毛巾，盆子上面还有残留真菌，残留真菌一旦有机会再次接触皮肤，又会引起再感染。真菌在外界抵抗力很强，低温条件下可长期存活，紫外线不能杀死真菌。不耐热，100度时大部分真菌在短时间内死亡。所以一些物品可以用开水烫泡消毒。希望我的回答对您有所帮助，如果还有疑问，欢迎继续咨询。

您好，如果瘙痒明显，可以每晚按说明口服西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆止痒。