2019年07月05日
第1次提问
医生,您好!我家男宝一岁11个月,从昨天早上起来呕吐,没精神,昨天中午吃了饭后又吐了一次,昨天下午开始发烧,昨天一共吐了四次,今天没有吐,到现在为止用了两次美林了,刚给他换衣服发现胸口和背上起了很小一颗的疹子,(手脚屁股嘴巴边都没有起疹子)请问是什么东西,要不要去医院就诊?今天虽然发烧可精神状态还挺好 量体温也有39度。别人跟我说小孩是胃感冒,可以吃小儿小柴胡,请问可以吃吗?

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2019年07月05日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。

宝宝一岁11个月,昨天早上开始呕吐,下午出现发热,今天没有呕吐了,发热美林累计吃了两次,现在发现宝宝身上有皮疹。

宝宝呕吐,发热,精神状态还挺好,一般考虑胃肠型感冒,病毒感染可能性大。发热可能会反反复复持续1~3天自愈。
部分宝宝如果是病毒性肠炎,可能会出现腹泻症状比较严重。

首先,宝宝目前的皮疹来看考虑病毒疹可能性大,
①幼儿急疹,热退出疹,一旦出疹子了,就说明这是疾病进入了恢复期,好现象,而且疹子是从头颈部开始,红色,继而疹子迅速增多到前胸后背,所以密切关注一下宝宝的体温。(暂时看上去不像幼儿急疹的疹子)
②手足口病,大多口腔,手掌心脚掌心屁股有疱疹,目前图片看上去手足口病的疹子不典型,暂时不考虑。
③肠道病毒感染引起的疹子,发热期间出疹子,但是随后温度会逐渐下降,恢复正常,所以注意关注一下宝宝的体温。
EB病毒感染引起的疹子,这种情况下大部分是发热期间出疹子,疹子呈一过性,体温高疹子明显,体温下降,疹子可能会消退。

其次,图片看上去,宝宝背部的疹子不是很红(不知道是否光线的问题),像陈旧性疹子,是否与热疹痱子有关。

针对宝宝目前的情况来看,宝宝呕吐好转,精神状态好,美林使用的频率不高,说明病情暂时不严重,也不要太担心。
如果宝宝出疹子,体温下降了,就不担心,考虑幼儿急疹,好现象,暂时在家观察。
但是,如果宝宝一边高热一边出疹子,那就建议去就诊,查血常规和手足口病毒检查看看,毕竟宝宝小,高热出疹子,还是需要重视的。

小儿柴胡,中成药,退热的,但是其退热作用又没有儿童常用的退热药美林效果好,所以不建议吃。


2019年07月05日
第2次提问
好的,那我就继续观察,如果是幼儿急疹是可以自愈的吧? 刚才家里长辈说要用香菜水洗澡把疹子发出来?靠谱么?饮食清淡牛奶可以喝吗?
潘巧玉医生
幼儿急疹,病毒感染常见,可以自愈。

香菜水洗疹子,不靠谱,不建议。

宝宝有呕吐过,胃肠道功能可能有影响,但是目前没有腹泻,饮食上面也不要特别禁忌的,容易消化食物即可,牛奶可以,海鲜虾蟹不宜。

TA的问答

症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么症状及患病时长: 孩子一岁4个月 昨晚睡前一切正常 早上起来后鼻子人中位置 嘴周围 眼睛开始泛红 到中午眼睛开始肿 嘴部周围开始扩散 晚上发现前胸后背 腋下 肚脐下面 脚丫都有红包小疹子 孩子好像有点痒但不是总挠 就医及用药情况: 中午去门诊 开了地氯雷他定糖浆喝了2.5ml 没有明显效果 需要解答的问题: 请潘大夫给看下是什么问题 需要用什么药能缓解 还是有必要去医院做检查 孩子这两天有点流鼻涕打喷嚏 但不严重所以没有用药