2017年07月28日
第1次提问
你好医生,四肢无力怎么办
2017年07月28日
严为国医生
您好!四肢乏力是在正常生理清醒情况下,出现的四肢发软,无力,常与嗜睡,头晕等症状一起出现。
引起四肢无力的原因很多:
1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。由于糖代谢失常,高能磷酸键减少,负氮平衡,失水及电解质失衡等原因,故易疲乏、虚弱无力,且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。
2、贫血也常引起疲乏,严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等,这些患者均有四肢乏力的现象。
3、慢性肾炎也常感疲倦和四肢乏力,而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食,又容易缺钾,故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。
4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状,也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。
5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者,由于患者的神经肌肉间传导障碍,故其横纹肌极易疲乏,稍经活动,即迅速呈现无力状态,持续而迅速的动作更易引起疲乏,疲乏感往往晨轻晚重,补充氯化钾后四肢乏力可减轻。
6、白血病因同时存在贫血,故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状,但同时伴有其它该肿瘤的常症状,如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
2017年07月28日
严为国医生
7.还有一个引起四肢无力不能忽略的疾病是低钾性周期性麻痹。低钾性周麻的发生是由于细胞内外的钾转运异常所致,麻痹发生时钾由细胞外突然向细胞内转移,而并没有尿钾的排出增加。任何年龄均可发病, 但以20——40岁的青壮年为主,男性患病率一般为女性的2——3倍。初次发作常起始于10——20岁,每次发作持续时间短至1——3小时,多则6——24小时,个别病例可长达1周左右。患者通常于发作数小时内自发地完全恢复正常,间歇期完全正常,一般为4——6周以上。随着年龄的增长,发作的频率和严重程度一般均会有所减轻, 40岁以后发作次数常明显减少,甚至有些患者可不治而愈。
8.生理性四肢无力。如近段时间过度疲劳,或发烧后四肢无力。
所以四肢无力以进一步检查血钾等电解质情,针对其病因进行治疗。生理性的四肢无力,经适当休息、充足睡眠短期内便会缓解。

2017年07月29日
严为国医生
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