2019年07月05日
第1次提问
宝宝九个月,周二晚上开始发烧,夜里十二点最高烧到38.6,吃了美林,退烧到八点又烧起来,又吃了一次退烧药。接着带宝宝去医院化验了血,嗓子有些红,轻微咳嗽。开了药,如图。现在是吃药的第三天,体温一直在37.3--38之间浮动,没有降下去,也没有升上去,已经持续发烧三天了,我想问下医生,感觉吃药怎么不管用。。我们之前发烧白细胞c反指标特别高细菌感染的时候,吃药最多两天都退烧不会反复了,不知道这次为什么明明指标不算高,吃药却迟迟不好。另外晚上睡觉前半夜差不多会升到37.8-38。后半夜会慢慢降下来,宝宝晚上睡觉不踏实总是哭闹。而且感觉吃了药这几天反而咳嗽的多了,不流鼻涕。持续反复低烧,挺担心的。希望医生能详细的解答,谢谢了。

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2019年07月05日
李立明医生
宝宝家长您好,小宝宝发热、轻咳,由于网络医生的局限性,初步考虑上呼吸道感染。各种细菌跟病毒均可引起该病,但90%以上为病毒感染,单纯病毒感染都有它的自限性(说通俗点也就是自己能好),在这个过程中宝宝可能会有发烧、流鼻涕等症状。我们就需要对症处理。一般小宝宝能用的退热药是对乙酰氨基酚跟布洛芬,根据病情4_6小时可以重复。一般38.5摄氏度以上应用,在这之前和应用退热药后还发热,可以采取物理降温的的方法退热。一般发热,2_3天至7天左右。如果是细菌感染,则需要用抗生素。宝宝上次CRP升高明显考虑细菌感染,所以用抗生素效果好。此次提示病毒感染,用药效果不好也可以理解,因为目前抗病毒药物没有特别安全有效,能缩短病程的药物。结合宝宝的发病年龄,不能排除幼儿急疹。幼儿急疹是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹,其特征为热退疹出。幼儿急疹是由病毒感染引起的一种出疹性疾病,高发于6个月至1.5岁的婴幼儿,3岁以上就很少患此病了。引起幼儿急疹的病原体是人疱疹病毒6型,完全是经由呼吸道飞沫传播的。药物可以用利巴韦林等抗病毒药。但不用问题也不大,一般对症处理就行。需要注意.1、多给宝贝饮水,幼儿急疹是以高热为主要症状,会消耗大量液体。所以,要尽量多饮水以补充体液,同时促进毒素排泄。 2.宝贝的饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果补充维生素C,增强抗感染力。主食多吃一些米粥、麦片、面条等。 3.居室内定时开窗换气,不要因怕宝贝着凉而总不开窗,保持室内空气清新利于身体恢复。 希望我的解答,能给您带来帮助。
2019年07月05日
第2次提问
下午那会烧到38度,精神不是很好,睡觉也睡不稳,感觉呼吸不畅带他去了诊所,医生开了这两个药让配着头孢吃,听着我们的气管有点声音,做了雾化。诊所的医生说不像急疹,还给我们做了一次灌肠,我们从来没有罐过肠。对宝宝有影响吗

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2019年07月05日
李立明医生
宝宝家长您好,这个年龄段有可能是幼儿急疹,这个一般没什么特异性的征兆,所以,没有像不像。气管是喘吗?不是喘,做雾化意义不大。小儿氨酚黄那敏颗粒和宝咳宁颗粒都没有循证医学证据,不建议使用。灌肠是诊所常用的给药方式,正规大医院,除非特殊的药品,都不灌肠给药。这个给药方式也不是绝对不能用。一次半次的应该没什么影响。至于用的药物会不会有影响,这个就不好说了。如果今天还不退热,建议明天到医院儿科请医生查查体,复查一下血常规➕CRP,看看有没有合并细菌感染,
2019年07月05日
第3次提问
今天下午四点灌过肠以后他睡了一觉以后,就没在发烧了,退到了36.5度,是有支气管炎,怎么治疗这个支气管呢,就是感觉齁齁的也咳嗽,
2019年07月05日
李立明医生
宝宝家长您好,如果喘(让医生听听就能明确)的话可以雾化吸入生理海盐2ml➕布地奈德1mg➕万托林2.5mg,1天2次。如果不喘,可以口服氨溴特罗(4ml、2/日)。平时需要注意:(1)患儿应保持安静、注意休息,取舒适体位,拍背促进有效咳嗽,利于排出呼吸道分泌物。(2)保持室内空气新鲜,若痰液粘稠,应适当提高病室内湿度,维持在55%-65%。(3)多给宝宝喂水,使痰液稀释易于排出。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。