你好,您情况考虑是玫瑰痤疮。
玫瑰痤疮特点就是面部潮红。皮肤在晒太阳,受紫外线,冷热刺激,情绪波动或者密闭环境下会出现潮红,图片显示您的病变主要在脸颊、鼻翼,考虑玫瑰痤疮。
您面部黑头多、出油多、毛孔粗大,这些是皮肤屏障损伤后,毛囊扩张、分泌油脂,保护皮肤的表现。
建议:
一、生活建议:
1.尽可能的避免是面部的刺激因素,常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣、滋补的食物(比如羊肉、虾,还有牛肉、烧烤等)、剧烈运动等等,您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素,进行避免,诱发因素是一直要避免的。
2. 一定要做好防晒!可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜(一定先使用保湿再涂防晒,防晒产品要求SPF》30+,推荐使用雅漾或者理肤泉的SPF50+的防晒霜)等方式。
二、护肤建议
1.就用清水或者温和洗面奶洗脸(洗面奶PH值应尽量接近皮肤正常PH值,在4.0-6.5之间。绝对不能使用海绵,洗脸仪等清洁面部,更不能使用去角质产品)。
2.对于玫瑰痤疮而言,使用化妆水、精华液、美白、面膜等就属于过度护肤,不利于屏障功能的修复,这些产品以后也是不能使用的。
3.湿敷+药妆品牌面霜。把纱布约的厚一些(或者是纱布口罩),大约5-6层,浸湿常温的矿泉水(夏季或者面部潮热时候可以在冰箱的冷藏室降温一下使用),在脸上敷,每天敷2-3次(根据具体情况增加或者减少次数),每次敷15分钟。敷好后把水拍拍干,薄薄涂一层药妆保湿面霜(可以使用理肤泉的特安霜或者理肤泉的b5多效修复霜或者施泰福的ai cream或者雅漾的舒缓抗敏系列,早晚各一次,)。喷雾只能救急,不能代替冷敷。
三、治疗建议
1.对于玫瑰痤疮首选多西环素,一天一次,每次0.1g(饭后服用),连续使用需要6周。这个对于抗炎去红都有一定作用。
2、 建议外用甲硝唑凝胶,每天外用两次。尽管外用药膏都比较温和,但是还是建议先小面积擦3~5天,确定不刺激
过敏再大面积使用。药膏擦在所有发红和有痘痘的部位,有些部位如果完全正常,就没必要使用药膏,尽管擦在正常皮肤也没有问题。
3、如果通过以上治疗不能很快控制泛红、发烫的情况,也可以考虑短期使用吡美莫司乳膏,这个药膏不含激素。
吡美莫司乳膏在最初使用时有些人会有轻微的发红、发痒、发烫,是正常的,不用担心,一般使用3到5天会缓解,并见明显效果。如果发红痒明显,可以用生理盐水或矿泉水冷敷。也可以先擦保湿霜打底再擦吡美莫司乳膏。
在外用的抗炎药里面,吡美莫司乳膏是除了激素以外效果最好的,相对来讲副作用也比较小。只要规范使用,一般来讲不会影响皮肤屏障的,当然任何的药物都不能作为护肤品来使用,只要炎症控制好了,就应该逐渐减量停药,从每天一次减为两天一次用三天,三天一次用三次,逐渐减量停药。一般建议使用不超过2周。
一般坚持使用一个月左右初步判断疗效,如果效果足够好,则建议继续巩固治疗,如果效果不够好,则需要考虑调整或加强治疗方案。
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