2019年07月04日
第1次提问
女,二十五岁,半个月前,因为上下门牙缝隙大,四颗牙齿做了烤瓷牙。半个月过去了,一吃冷的热的,四颗烤瓷牙就会酸痒,倒没有痛的感觉但是很不舒服。用舌头按上门牙的烤瓷牙还会有松动的感觉,还有我之前很久没有得过口腔溃疡了,但是自从戴了烤瓷牙,口腔溃疡总是反反复复,也不知道是不是烤瓷牙的原因。想问一下医生这些都是正常的吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月04日
余永春医生
你好,感谢邀请提问。
第一,酸痒问题,第一方面,可能是粘接剂的问题,造成刺激,第二个方面,烤瓷牙的边沿封闭不好。第三个方面,是早接触,是后牙咬到的时候,前牙也咬住了,正常是咬不住的。
第二,松动问题,第一方面,就是早接触,第二方面是烤瓷牙的边沿或者粘接剂刺激牙龈发炎,造成牙齿松动。第三方面,可能你的口腔卫生清洁工作没做到位,细菌滋生。
第三,口腔溃疡问题,目前病因比较复杂,有一些研究说是因为缺乏维生素,一说是免疫力低下,一说是精神压力大,一说是饮食重口,一说是遗传。尚不清楚具体的致病机制。而口腔溃疡是一种自限性疾病,一般7-10天内就会恢复正常。如超过2周的溃疡,建议到口腔科的“粘膜专科”就诊。现尚不能判定口腔溃疡是因为这烤瓷牙的关系造成。
第四,建议用“巴氏刷牙法”刷牙,配合冲牙器和牙线日常护理清洁。
第五,尽量不熬夜,不吃辛辣、不喝酒,保持正常作息。
第六,酸痒问题和松动问题,不用太担心,但建议尽快找牙医进行相关检查处理。
祝你口腔健康,生活愉快!
2019年07月05日
第2次提问
那烤瓷牙一般多久才能完全适应?要不要拆掉重做?口腔溃疡有没有什么有效的治疗方法?
2019年07月05日
余永春医生
你好
1、烤瓷牙一般两到三天就适应了。
2、如果持续不适,请及时就诊。让你的牙医看一下你的烤瓷牙情况,到底要不要拆掉或者修复边沿,让他再作下一步的判断。
余永春医生
关于口腔溃疡问题:
(一)饭前止痛
 1、不需要患者到医院进行的治疗(适用于小型口腔溃疡和和疱疹性口腔溃疡)
(1)达克罗宁喷剂、漱口液或者膏剂饭前喷于创面或者涂于创面;
(2)利多卡因含漱液、膏剂,饭前喷于创面或者涂于创面;
(3)1%-2% 奴夫卡因溶液饭前喷于创面或者涂于创面。
 2、饭前止痛需要到医院的进行治疗(适用于重型口腔溃疡)
(1)封闭治疗
醋酸泼泥松混悬液25mg /ml加等量1%普鲁卡因溶液;
曲安奈德5-10mg /ml 加等量1%普鲁卡因溶液,每周一到两次。
(2)适用腐蚀性药物
10%硝酸银,先用2%利多卡因涂抹,再涂抹该药物、注意保护周围粘膜、一般一周两次。
50%三氯醋酸,先用2%利多卡因涂抹,再涂抹该药物、注意保护周围粘膜、一般一周两次。
(二)饭后漱口
 1、漱口液的使用:
主要起到消炎杀菌的作用,常用漱口液有高露洁漱口液,李斯特林漱口液,复方氯已定漱口液(淘宝上能买)和我们医院常用的依信含漱液,研究显示依信含漱液效果较好。
 2、促进组织再生的漱口液使用
(1)重组人粒细胞集落刺激因子含漱液:用生理盐水100ml + 重组人粒细胞集落刺激因子 1支( 100μg) 混合稀释成含漱液,放于2 ~ 8℃冷藏保存。每次分别用含漱液15ml,每次含漱10 ~ 15 分钟,每天5 次,分别是晨起后、三餐后及睡前进行。
(三)间断使用喷剂或者口腔膜或者膏剂
 1、常见的喷剂有西瓜霜、银尔通口腔溃疡喷剂,蜂胶口腔溃疡喷剂
 2、口腔膜:蜂胶口腔膜,大正口腔贴
 3、软膏:金霉素眼膏, 思密达加地塞米松和复方维生素B12制成的膏剂
 4、凝胶:壳聚糖口腔溃疡凝胶
(四)饮食
 1、多吃水果蔬菜
 2、可以服用善存、复方维生素B片,可以口服含锌制剂
 3、少吃辛辣食物
(五)口腔溃疡的预防
 1、充足睡眠、注意休息
 2、补充营养、可以服用复合维生素B或者善存,补充微量元素,尤其是锌元素的补充、多吃水果和蔬菜、少吃辛辣燥热的食物,如火锅、烧烤、辛辣的川菜、湘菜等,最好服用广州菜。避免酸性食物和饮料。
 3、保持口腔卫生,可以使用洗必泰等漱口液。避免使用含发泡剂的牙膏,即含十十二烷基硫酸钠牙膏。
祝好!
2019年07月05日
第3次提问
烤瓷牙的遇到冷热就酸痒是不是也是还没适应的原因呢?
2019年07月05日
余永春医生
你好,感谢信任。
(一)之前提到,酸痒问题的原因有三方面。
第一方面,可能是粘接剂的问题,造成刺激。第二个方面,烤瓷牙的边沿封闭不好。
第三个方面,是早接触,就是后牙咬到的时候,前牙也咬住了,正常是咬不到。
(二)您提到您的烤瓷牙已经戴上半个月了,适应期大概也就一周,所以酸痒应该不是还没适应。
(三)如果是粘接剂的问题,一般一周到两周也适应了这个粘接剂了。所以建议就是,粘接剂问题的话就是重新粘结,如果是封闭不好,建议重新制作烤瓷冠。如果是早接触就找医生调整即可,就是磨除早接触点即可。
(四)综上所述,半个月了,持续的不舒服,应该尽快找医生面诊检查你的烤瓷牙。
祝你口腔健康,生活愉快!