尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。关于小宝,已经反复发热接近1周,伴随流涕,血常规提示病毒或支原体感染可能性最大,但是目前没有完善支原体抗体检查,暂时不建议擅自口服阿奇霉素。
2。关于大宝,发热两天,伴随流涕、咳嗽,血常规提示病毒或支原体感染。
3。两个宝宝的血象非常相似,考虑交叉感染同一种病原体,目前建议两个宝宝完善一下支原体抗体检查,如果为阳性,才需要口服阿奇霉素,如果为阴性,则考虑病毒感染,不需要口服抗生素。抗生素只对细菌或支原体感染有效。
4。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
5。关于大宝流涕,建议:①可口服西替利嗪滴剂缓解流涕症状。②可用海洋水喷鼻剂或者鼻敏灵鼻喷剂每日定期喷鼻清理鼻腔。
6。小儿豉翘清热颗粒为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病有效,不建议口服。病毒感染为自限性疾病,处理好相关症状即可自愈。
如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。