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2017年07月28日
乙肝（之前查，一直有变化，有时是大三阳，有时是小三阳，有时是小五阳），30岁，肝功能正常，病毒数很久没查，每年有B超（但没查AFP），问：如何开展乙肝治疗的时机，以及现在转阴率比较高的治疗方法？那些淘宝上的草药治疗方案是否有效？
2017年07月28日
您好！感谢您的提问！
请问您的乙肝病史有多久了？是慢性乙肝吗？请您列出乙肝五项检验的时间，您说的大三阳小三阳是怎样的顺序进行变化？有无使用过抗病毒药物？
下面是慢性乙肝的几个主要阶段，里面穿插讲述了治疗时机：
1、免疫耐受期（一般是成年前），这段时间乙肝大三阳，病毒高复制但肝功能损伤轻微，就是我们通常说的病毒携带者，传染性强，此期一般暂不治疗，但目前最新的指南认为只要超过30岁则需要抗病毒治疗；
2、免疫清除期，一般在成年后开始，此期肝功能反复异常，可有症状，病毒量可下降，此期持续时间不定，如不进行治疗常出现肝硬化的结局，因此需要积极抗病毒治疗；
3、静止期，多在40岁以后，此期乙肝大三阳转小三阳，病毒低复制，可以有或无肝硬化；
4、再活动期，静止期后出现病毒再升高，肝硬化进展，易出现并发症和肝癌。
以上几期只是大致的分类，具体到每个患者情况都会有所差异，比如也有一部分患者会直接略过2期直接进入3期且一直停留在3期。进入第2期是最佳的治疗时期，此期若接受抗病毒治疗可有效控制病情进展，甚至获得痊愈。
乙肝抗病毒治疗主要有干扰素治疗和核苷类抗病毒药物治疗
未完待续
请问您的乙肝病史有多久了？是慢性乙肝吗？请您列出乙肝五项检验的时间，您说的大三阳小三阳是怎样的顺序进行变化？有无使用过抗病毒药物？
下面是慢性乙肝的几个主要阶段，里面穿插讲述了治疗时机：
1、免疫耐受期（一般是成年前），这段时间乙肝大三阳，病毒高复制但肝功能损伤轻微，就是我们通常说的病毒携带者，传染性强，此期一般暂不治疗，但目前最新的指南认为只要超过30岁则需要抗病毒治疗；
2、免疫清除期，一般在成年后开始，此期肝功能反复异常，可有症状，病毒量可下降，此期持续时间不定，如不进行治疗常出现肝硬化的结局，因此需要积极抗病毒治疗；
3、静止期，多在40岁以后，此期乙肝大三阳转小三阳，病毒低复制，可以有或无肝硬化；
4、再活动期，静止期后出现病毒再升高，肝硬化进展，易出现并发症和肝癌。
以上几期只是大致的分类，具体到每个患者情况都会有所差异，比如也有一部分患者会直接略过2期直接进入3期且一直停留在3期。进入第2期是最佳的治疗时期，此期若接受抗病毒治疗可有效控制病情进展，甚至获得痊愈。
乙肝抗病毒治疗主要有干扰素治疗和核苷类抗病毒药物治疗
未完待续
2017年07月28日
2017年07月28日
非常感谢您的回复。本人系母婴遗传的乙肝，从小就有，无症状，有时熬夜有吃葵花护肝片，3年前检查乙肝五项时是小五阳，后面体检就没查这乙肝五项（觉得反正都转不了阴，查没意义），只查肝功和B超，没吃抗病毒的核苷类药物。干扰素在小时候用过一个月，费用高且发烧等副作用大，就没坚持。现30岁，考虑如果变成大三阳，就用核苷类药物。
2017年07月28日
您好！能否使用干扰素需要完善检查了解适应症和禁忌症来决定，此外，我们建议如果适合使用干扰素的话，在使用的同时需要联合核苷药物治疗，这样疗效更好。所以建议您做一个全面的检查评估病情，再制定方案。
再次感谢您的提问！如果我的回答能给予您一些帮助请给予评价，祝您健康！
再次感谢您的提问！如果我的回答能给予您一些帮助请给予评价，祝您健康！
2017年07月28日
谢谢，最后补充问关于日常保健的问题：请问使用护肝片能否起到一定作用，会有副作用？天天泡菊花枸杞或者溪黄草茶有用吗？
您好！能有一定的保肝作用，但是比较弱，只能当保健品用。谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：
62岁男性，重度酒精肝，目前有腹水、黄疸、消瘦等，在河南省人民医院诊断为肝硬化失代偿期，今年2月中旬身体不适住院，肚疼难受、腹水过多。此前长期饮酒，无乙肝甲肝之类。
经过治疗，4月15日彩超腹部有9mm腹水，4月20日彩超腹部有23mm腹水。
就医及用药情况：
3月22日在安阳市滑县人民医院救治，3月25日转至河南省人民医院救治，4月8日出院，目前转至安阳市滑县中医院救治。
大致思路就是：输蛋白、利尿、保肝护胃、消炎止痛。
用药：输液（白蛋白、艾司奥美拉唑、输维生素、清开灵+氯化钾、硫普罗宁），以及一些便于排泄的中药汤药。还有乳果糖也持续在喝。
需要解答的问题：
1、肝硬化失代偿期是否只有保守治疗和肝移植两条路？小农家庭，能否承担肝移植的风险和成本呢？
2、肝硬化失代偿期能否逆转成代偿期？常规预测，大概有多久生命？
3、在保障不吃尖脆硬食物、降低血氨的前提下，还有哪些需要谨慎注意，以及做些什么事情可以提前预防呢，哪些药物可以提前准备呢
附件（最新抽血检查单，以及从河南省医出院诊断、附带病人自身面容）症状及患病时长：没有什么症状。自小就有
就医及用药情况：无治疗
需要解答的问题：一直都有定期检查，每次医生都说不用治疗，就一直没在意。现在要备孕，又怕影响到小孩。我现在这种情况怎么去治疗？？症状及患病时长：1970年女：严重口臭；牙齿发黄；有过幽门螺旋杆菌病史；胃口很好；身体瘙痒
就医及用药情况：有过幽门螺旋杆菌病史，目前暂未用药
需要解答的问题：
1.可能病因
2.就医方式，比如挂号门诊
3.治疗方式
望医生解答帮助6号验的血，让住院治疗，当时没床位，让等，医生给开了药，吃了5天，又验了血，这个需要住院治疗吗，症状及患病时长：伍主任您好，我母亲，女，68岁，今年1月开始患脑梗，目前已经手术（颈动脉支架），在康复中。在住院期间，发现是慢性乙型病毒性肝炎（小三阳），在锦州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京康复医院期间的相关诊断、化验详见附件。现在北京康复医院想开始用药（恩替卡韦），但还是希望请专科医生给一些专业意见。烦请您指导意见、处方。也请结合母亲目前身体状况，看有什么用药禁忌，未来需要用药多长时间、整个治疗周期多长时间、具体如何安排等。感谢您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
