2017年07月28日
第1次提问
医生您好,我儿子两岁6个月,昨天中午开始高烧最高烧到39.2吃了美林退烧,拉稀拉了四次,去扎手指验血说是细菌感染,喉咙有些发炎,今天目前截止12点拉了7次,每吃完一次奶拉稀一次,吃了以下几种药物,今天高烧间隔4小时和八小时烧一次,我想问一下拉肚如何解决,我儿子细菌感冒这个月已经三次了,每次都7天左右,怎么能够预防呢,怕他吃太多药不好。麻烦您了医生,求助解决谢谢。

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2017年07月28日
张晓静医生
你好,根据你的描述,要考虑急性肠炎,可能出现发热、呕吐、腹泻等情况,对症退热,继续口服抗生素,同时口服益生菌菌加蒙脱石散,最好建医院化验大便,看是否合并有细菌感染。另外建议!不要吃奶,或者改无乳糖奶粉喂养,稀饭、米汤、烂面条等容易消化的食物是可以吃的,太甜太油以及水果先暂停。家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现呕吐腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
张晓静医生
另外,宝宝反复呼吸道感染,多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏,或喂养方式不当,以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果,若治疗不当可能影响小儿生长发育与身体健康。建议检查微量元素,合理安排作息,适当锻炼,增强抵抗力,若还是不见好,可以吃点提高免疫力的药物,常见的有转移因子,胸腺肽,匹多莫德,泛福舒,脾氨肽口服冻干粉(复可托),免疫球蛋白等。
2017年07月28日
第2次提问
请问医生这种益生菌药店可以买到吗,请问是什么牌子的益生菌呢?另外今天早上又拉了一次,奶是睡觉就非得吃奶,不吃奶不睡觉,有点贪睡,之前是两小时午睡,现在是4小时还想睡,那您说小儿复方鸡内金散还用吃吗?吃了一天了没有效果,他不吐补脑情绪也可以,算是正常,体温昨天晚上12点高烧,现在八点还没烧,孩子嘴唇有些红,今天早上吃完奶又拉了,和我给您拍的照片一样,如果今天还是这么拉是不是对孩子有影响呢?另外谢谢微量元素哟前两个月给他查了,缺铁,现在一直都喝葡萄糖酸钙锌口服溶液和维生素ad其他微量元素指标正常,三次感冒是因为前两次好了,这次家里三个人和他一样感冒也是细菌感染持续7八天都有咳嗽,想着是不是又传染给他的,只是目前拉稀的事情还没有解决,就很着急,麻烦您了,期待您的解答,谢谢张医生
2017年07月28日
张晓静医生
益生菌推荐布拉氏酵母菌散(亿活)、鼠李糖杆菌(康萃乐),没有的话培菲康、妈咪爱也可以。小儿鸡内金还是可以用的,但如果吃了就呕吐的话停用。孩子拉肚子对孩子到底有没有影响,主要是看孩子精神状态怎么样?如果精神好小便量多,一般影响不大的。小孩子血常规的血红蛋白指数是不是正常的,如果是正常的,可以暂时不要补铁处理。钙铁锌什么的也可以停掉。维生素ad可以继续吃。孩子前些天刚刚感冒过,抵抗力是会比较差,如果家里又有其他的人感冒的话是会比较容易被传染。一般拉肚子的病程是七天左右,先吃药观察吧。
2017年07月28日
第3次提问
感谢张医生这么细心的回答,因为还有最后一次机会我想问一下,这里的门诊说妈咪爱不能和头饱这类消炎药一起吃,说是会杀掉其中一种药物的功效,您说这个准确吗?孩子精神状态很好,不呕吐,目前思密达和鸡金散一起喂给孩子了,从昨夜12点至今天12点钱了一次,吃了美林退烧了,目前还没有拉,中午吃了面条睡前他一定吃奶才睡,吃了120毫升的的奶,张医生,您说如果孩子退烧了后,消炎药头孢还用继续吃两天巩固吗?今天您说了益生菌我就立马去买了这种,您看行吗?如果不行我就去买您说的那几样,如果吃了,那以后用经常吃吗?期待您的回复,万分感谢!

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2017年07月28日
张晓静医生
因为妈咪爱是活菌,一般建议与口服抗生素隔开1~2小时再用比较好。合生元也可以。烧退了巩固抗生素治疗2天可以停药。益生菌没有说以后一定要经常吃,如果有呕吐、腹泻、胃口不佳等情况可以应用。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。