2017年07月27日
第1次提问
夏天中暑怎么办,应该采取什么措施
2017年07月27日
万林医生
中暑指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍,严重可引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病,重症中暑是一种威胁生命的急症,可因中枢神经系统和循环功能障碍导致死亡、永久性脑损害或肾衰竭。
高温环境作业,或在室温>32℃、湿度较大(>60%)、通风不良的环境中长时间或强体力劳动,是中暑的致病因素。机体对高温环境的适应能力不足,如年老、体弱、产妇、肥胖、有某些疾病病史等容易发生中暑。
根据轻重程度分为:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
先兆中暑,在高温环境一定时间后,出现口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中,体温正常或略高,不超过38℃。
轻症中暑,包括面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高。
重症中暑分为三型。热痉挛,表现为四肢肌肉、腹部、背部肌肉的肌痉挛和收缩疼痛;热衰竭,表现为皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、晕厥、血压下降甚至休克。热射病是中暑最严重的类型,可导致心力衰竭、脑水肿、肺水肿、急性肾衰竭、急性重型肝炎、多器官功能衰竭。
万林医生
预防上,避免高温天气或高温时段(中午12点到下午四点)出行,避免阳光下曝晒,必须外出也尽量缩短时间,出行时打伞、戴帽子、戴墨镜、穿轻薄衣物,裸露皮肤涂抹防晒霜,多饮水(尽量少食用冰箱刚取出来的冷饮等)、多进食当季瓜果,感觉不适,立刻到阴凉处休息。
对于轻症的中暑,最重要的就是脱离高温环境,可以移至阴凉通风处,如风扇、空调的室内,平卧、足部稍抬高,可以口服少量多次的盐水,每次不超过300ml,同时可以使用冰袋(冰袋外用毛巾衣物包裹,避免直接接触冻伤皮肤)放置于头颈部、腋窝和腹股沟处,或用温凉的水进行全身擦浴,按摩四肢及躯干,促进循环散热。降温速度与预后密切相关。体温越高,持续时间越长,组织损害越严重,预后也越差。一般应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。
如果症状严重,建议立刻就医,及时针对性治疗。