2019年07月06日
第1次提问
医生好,我31岁,因为输卵管不通打算做试管,老公检查正常。检查b超的时候因为有个大卵泡,医生定的超长方案,打了这个亮丙,33天后返院。请问我在这期间可以同房吗?打了后发现有微量出血,这正常吗?

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韩旭医生
你好,基本情况已经了解。
超长方案是试管婴儿一种常用的促排卵方案,属于降调节方案,一般注射一支长效GnRH-a之后大约一个月左右时间开始促排卵。
打了这个针一般就不会有排卵,下一次一般也不会来,期间可以正常同房,没有问题。
此外,由于注射之后的低雌激素水平,所以注射之后可能会出现少量出血,这也是常见的副反应,只要出血不多就可以暂时观察。
2019年07月06日
韩旭医生
此外,注射这个药之后,有些女性会出现围绝经期的症状,比如潮热、盗汗、烦躁、性欲下降等,自己要调整一下。
还有其他疑问吗?
2019年07月07日
第2次提问
医生好,打了这个亮丙后,这一个月里都可能会有微量出血吗? 附件是6月初做b超检查的时候,发现有个1㎝的息肉,于是医生给做的宫腔镜检查,检查前医生说有小的息肉就给挂下来,要是有大的就得后期做宫腔镜手术。当时我看报告病理单上有说刮出组织送检了,医生也没告诉我需要做宫腔镜手术,可是月底再去做b超怎么还有呢?这个1㎝的息肉会影响做试管吗?

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韩旭医生
好的,补充的情况看到了。
1.打了亮丙瑞林之后,每个人情况不一样,有些是没有出血的,有些会有点滴出血,出血时间也因人而异,有些几天就干净了,也有会持续十几二十几天的,一般只要出血量不多就可以暂时观察,如果有出血暂时就不要同房了,以防感染。
2019年07月07日
韩旭医生
2.关于内膜息肉的问题,我们医院是建议做电切的,刮除的话可能刮不干净,而且复发的可能会大一些。
你的情况已经做了刮除,虽然术后B超还是提示息肉,这种情况可以暂时观察,本身降调节对息肉也是个抑制作用,可以后期做B超再看,根据后期的B超结果再定是否需要做息肉电切。息肉会影响妊娠率,但也不是决定,带着息肉很多也可以怀孕。可以33天回诊时,根据B超情况再和你的主诊医师沟通一下这个问题。
2019年07月07日
第3次提问
医生,请问刮除是盲刮吗?再做一遍这样宫腔镜检查是不是息肉也不一定刮下来?电切的话子宫要休息多久才可以移植?或者有不通过手术的办法,让它慢慢变小吗?听说息肉有的可以自行消失。以前有偶尔非月经期少量出血的情况,不知道跟息肉有没有关系。息肉对妊娠率的影响,是不是可以这样理解:子宫内有息肉的部分,受精卵没法着床,其他部分着床的话,就可以正常怀孕?
2019年07月07日
韩旭医生
好的,补充的情况看到了。
不是盲刮,你的是在宫腔镜下刮的,但是刮除和电切相比,一般不如电切彻底,刮除可能刮的不彻底,所以术后B超可能还会有息肉表现,而实际上并不一定是息肉,只是刮除之后的B超表现,B超只是提示,并不能确诊的。
超长方案本身就有抑制作用,整个宫腔环境也是相对好的,所以建议可以暂时观察,不一定需要再次手术。有些小的息肉是可以随着月经内膜脱落自己出来的。假如之后监测B超需要再行电切,电切后第二个月就可以移植。简单说可以按你说的那样理解,胚胎移植入宫腔后,是会自己找地方着床的,如果选择着床的部位内膜没有大问题,则相对成功率就比较高。
韩旭医生
息肉的问题,不管刮除,还是选择电切,都可能做的不彻底,主要原因是保护子宫内膜,如果切的过多,可能息肉是彻底切掉了,但是可能损伤到内膜,造成永久性内膜损伤,这样相对息肉就更影响怀孕了。
希望可以帮到你!