2017年07月27日
第1次提问
医生,你好。我家宝宝七个月,最近拉肚子,三天了,前两天每天四五次,今天次数有点多,隔两三小时就拉,刚刚去医院化验大便,说有轻微肠炎,开了头孢、双歧杆菌和蒙脱石散。我想问一下,他这种情况可以不吃头孢吗?另外,我家有Culturelle的益生菌,跟双歧比哪个效果更好?有没有其他比较好的治疗方法呢?

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2017年07月27日
李潇颖医生
您好家长,感谢您的信任
白细胞数量一般5个以上就有意义,但是确实也不能认为就是细菌感染。
您今天可以先吃其他的药物,明天,再取两小时以内新鲜大便送检化验复查一下便常规,注意大便常规需要取两小时以内的新鲜大便送检化验,需要放置在干净的容器里,比如用保鲜膜包好放下瓶子里,可避免污染。如果大便常规的白细胞数持续增高,您就应该把头孢吃上了。如果是肠道感染,抗生素是最直接的办法。

康萃乐的菌群是鼠李糖杆菌,它和双歧杆菌效果都是不错的,但是要看每个孩子的肠道环境对哪个菌敏感,所以可能会有,吃一个不好用,吃另一个好用的情况。您可以先试试看,不行再换另外一种。

再有口服补液盐很重要,宝贝每腹泻一次,您需要腹泻后按照每公斤体重十毫升的剂量把口服补液盐喂进去,这是预防腹泻导致脱水和电解质紊乱最直接最快捷的方法,如果能喝进去,孩子精神反应好,哭时有泪,小便不少,说明没有明显的脱水可以继续观察。如果孩子精神不振、嗜睡、少尿或者无尿,无法经口补充液体,您就不适合在家观察,需要到门诊向医生说明情况及时静脉补充电解质液了。
第2次提问
在拉肚子当天下午4点左右吃了一点牛油果(第二次吃,前一天下午第一次吃,放冰箱有一点点凉,加开水兑了一下),6点过吃的胡萝卜西兰花米糊,菜泥是中午做的,放冰箱的,然后晚上八九点开始第一次拉肚子。晚上睡觉还不踏实、哭闹,一晚上醒四五次,不知道是不是因为肚子疼?
李潇颖医生
还有就是注意要避免继发性乳糖不耐受的问题,孩子腹泻时间比较长了,很可能出现这个问题。如果您母乳喂养,喂养前15分钟要加服乳糖酶,如果是奶粉喂养,需要把奶粉换成免乳糖奶粉,待大便正常两周后再恢复正常。
李潇颖医生
孩子吃了冻在冰箱里的食物,夏天很容易因为食物保存不当出现感染性的腹泻。所以,孩子还是有一个可疑的饮食史,您明天可以再复查一次大便常规,如果确实白细胞数目还是比较高,那么应该吃上抗生素
2017年07月27日
第3次提问
再请问一下,孩子缺钙会有什么症状呢?查微量元素好像意义不大,这几天一到室外汗会比较多,没有枕秃的现象,但偶尔关节会响,同月份的孩子里长的不算高,偏瘦,偶尔动一下膝关节会响,家里面老人就说是不是缺钙。目前纯母乳,添加Ddrops的D3。所以什么样的情况才是缺钙,如果缺钙补哪种比较好呢?谢谢医生。
2017年07月27日
李潇颖医生
现在的宝贝,营养均衡,家长也注意补充维生素D,一般不太容易缺钙。七月龄的宝宝,每天奶量维持在600到800毫升,母乳喂养可以每天补充一次维生素D,不需要额外补钙的。关节弹响是因为小婴儿关节韧带比较松引起的,不需要特殊处理,不需要为此补钙。
缺钙的初期多有神经症状,比如易激惹、夜惊、与气候无关的多汗等表现。佝偻病激期还会有骨骼改变,比如颅骨软化、方颅、枕秃、前囟扩大、闭合延迟、鸡胸、漏斗胸、肋骨外翻以及X型或者O型腿等表现,甚至会出现抽搐、抽蓄、喉痉挛等症状。儿童缺钙多数是由缺乏维生素D,导致钙吸收不良引起的。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?