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您好，病史敬悉，您提供的情况我详细看过了，从目前掌握的信息来看，胃镜检查已经做过了，而且是两天之前做的，距离时间比较近，结果还是非常有代表性的，从胃镜图片结合文字描述来看，萎缩性胃炎伴反流性食管炎诊断明确，说明目前正处于炎症期，特别是合并反流性食管炎，还是属于比较严重的情况。症状也相对来说应该是比较明显的。
从检查结果来看，合并幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎发生、发展的一个最常见的独立危险因素。一经发现，建议行立先行根除治疗。对于萎缩性胃炎的和反流性食管炎的治疗都是非常关键的。
目前幽门螺杆菌根除治疗通常采用的是四联根除方案，包含了一种抑酸剂，一种铋剂和两种抗生素的成分，4种药物联合使用，共同服用14天即可完成治疗。治疗完成后停药一个月以上可以复查幽门螺杆菌呼气实验，明确根除的效果。如果判断根除成功，后续可以根据实际仍存在的症状采取对症缓解治疗为主。或者如果证实根除失败，则需要考虑进一步调整根除方案继续根除治疗。
当时医院接诊医生是否已经给您开具了具体的方案进行根除呢？如果没有，后面我可以再给您重新拟定一下方案。
而且从您的年龄来看，目前40岁，年龄较轻出现萎缩黏膜萎缩的情况，平时是否存在相关的不良饮食习惯呢？比如说大量烟、酒嗜好，喜欢吃辛辣油腻刺激性的食物，习惯过烫饮食，或者三餐不规律，经常熬夜的情况？如果存在以上情况，后面以后的生活中一定要注意避免，对于促进恢复、防止病情进展，是有一定帮助的。
最后针对您所关心的幽门螺杆菌感染的问题，幽门螺杆菌的确是有一定传染的几率，主要的传播途径为唾液传播，次要的传播途径为粪—手—口传播，长期共同生活的家人特别是夫妻之间，容易产生交叉感染的情况。但是对于幽门螺杆菌阳性的患者，如果合并明显的上消化道不适症状或者有直接的胃镜检查的证据提示存在溃疡、萎缩性胃炎等表现，是可以考虑一同行根除治疗的。否则，单纯幽门螺杆菌阳性，但是本身自己没有什么特别不适症状，胃镜检查也排除了相关溃疡、萎缩性胃炎等疾病的可能性，也可以考虑暂时不需要积极的根除治疗，这个也是符合治疗原则的。
如果您针对以上情况，还有其他方面的补充，也都可以及时交流的，谢谢！

好的，感谢您的补充，目前合并明确的黏膜萎缩，还是推荐及时行幽门螺杆菌根除治疗的。现在通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法，艾司奥美拉唑肠溶片（20mg, 2/日，饭前）+克拉霉素（0.5g,2/日，饭后）+阿莫西林（要排除过敏的情况才可以服用，1g,2/日，饭后）+胶体果胶铋（0.2g,2/日，饭前），大一点的药店应该都可以买到的，疗程14天。停药后一个月门诊可以复查幽门螺杆菌呼气试验明确根除效果。
至于家人方面，可以考虑直接检查「幽门螺杆菌呼气试验」，如果没有感染就比较放心了，如果证实也存在感染，届时可以酌情跟本人症状严重程度来决定是否需要一同行根除治疗（对于成年人来说，用药方案是通用的）。
至于您生活饮食方面目前来看，还是有比较大的提升空间的，需要严格养成，我给您总结一下，首先，也是最重要的一点，就是及时停止相关不当生活、饮食因素的刺激，并进行严格的调理，一方面有助于症状的快速缓解，另一方面也可以有效防止慢性胃炎反复发作的情况。如平时有饮酒的习惯，建议在尽可能的情况下尽量减少甚至戒除的，三餐规律，早饭是建议要吃的，不建议养成夜宵的习惯，夜宵多为重油盐的食物，而且在睡前进食，可以显著增加胃肠道负担，也一定程度上增加反流的风险。避免熬夜，清淡饮食为主，低油少盐，避免进食过饱、冷热交替、暴饮暴食的情况，像是辛辣刺激性的食物以及油腻油炸类的食物，腌制食品，熏烤烧烤类的食品，过烫食物，对于胃粘膜均有刺激性，不利于症状恢复，均不作推荐的，平时应该严格控制摄入的量。多食绿色蔬菜和水果，每天主动充分饮水，适当的运动也有助于胃黏膜的修复。
有问题还可以及时交流的，谢谢！

你好，您拿的药我看过了，关于克拉霉素的确是每次0.5克口服，每天两次，因为作为螺杆菌根除方案的组成部分，所使用的剂量同一般常用的剂量是有所区别的，这个没什么问题，可以放心的。谢谢！