2019年07月05日
第1次提问
妈妈50岁,今天突然晕过去送医院抢救,醒过来肚子还是很痛,县城里,去查了好几次说是没什么问题,但是我妈妈还是经常晕倒,总说没力气,胸口感觉有东西顶着,请问医生这可能是什么问题造成的,都需要做哪些检查
2019年07月05日
张如卉医生
您好,不知您指的晕过去还有没有意识呢?每次发作存在什么诱因?比如体位改变等等。还有每次晕倒有多长时间。晕厥主要需要鉴别以下几个原因:1.心源性脑缺血这种原因的晕厥最严重,多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏,冠心病等。您母亲同时并发胸痛的症状,更不能排除,需要心内科就诊,做24小时动态心电图,心脏彩超,必要时心脏CTA明确心脏的问题。2.脑血管疾病这种情况多为突然发生的脑供血不足所致,因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态,建议神经内科就诊,完善头颅CT及颅内段血管检查。3.自主神经调节失常,血管舒缩障碍如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥,如果晕厥多发生于蹲下突然站起这样的体位改变需要考虑,每次发作是可以量下血压,看看有没有血压过低的情况。还有就是排尿性晕厥,一次性大量排尿或连续咳嗽,可使回心血量减少引起晕厥。
至于腹痛,需要排除的原因也很多,有些需要看到病人查体才能给您指导。您可以先做粪便常规,全腹CT检查。
您母亲现在需要的是赶紧完善检查,明确病因,有针对性的治疗。祝好!