问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！这条不用回复！

不好意思，让您久等了，今天到外地出差，刚下飞机，赶紧给您回复，感谢您的耐心等待和对我的信任。

1.看了您的病情资料，我考虑您母亲目前膝关节的情况应该是膝关节骨性关节炎。首先，您母亲的膝关节出现症状之前并没有明确的外伤。其次，从您描述的症状来看，主要是活动过多症状会加重，这也符合骨关节炎的临床表现。最后，从您提供的磁共振片子来看，双膝关节退行性改变，还有很多关节内其他的继发改变，这都属于骨关节炎的影像学表现。综合以上三个方面，我考虑您母亲的诊断应该是骨关节炎。

2.人体的膝关节在40岁以后就会出现退行性的改变，尤其是亚洲人这种情况会更多见一些，具体的原因现在还没有研究清楚，可能和遗传基因，生活习惯等等有关系，骨关节炎最早期的改变就是关节软骨的退行性改变，也就是我们所说的关节磨损，磨损以后关节面就会变得不平整，而且会出现很多关节内的炎性改变，滑膜增生、关节积液、韧带损伤、半月板损伤以及关节的外观变形，是它最常见的临床改变。您的母亲现在已经50岁了，所以出现这种情况是正常的，但好在根据您的描述，她的症状还不是特别严重，但是您说膝关节已经出现变形，我想应该没有那么严重吧，如果方便的话能不能拍两张照片给我看一看？

3.不知道您母亲出现这种情况，以后有没有治疗过，如果没有治疗过的话，那我建议您先正规保守治疗一下，绝大多数早中期的骨关节炎保守治疗效果都还是不错的，至少可以缓解她的临床症状，不影响她日常的生活和工作。保守治疗首先就是要注意休息，减少活动，尤其是能够引起疼痛的这些活动，买一个护膝戴上，保护膝关节，平时注意保暖，局部可以热敷或者做做理疗，比如说红外线或者超短波照射，口服一些药物缓解症状，比如说西乐葆和氨基葡萄糖胶囊。还可以考虑关节腔，注射玻璃酸钠，一周一次5次一个疗程，比口服药物会更直接，效果更好一些，也可以和口服药物联合进行治疗。

4.如果经过上面的保守治疗，效果很好，他的症状逐渐减轻，那就可以继续观察，继续治疗，也可以考虑每年做上一个疗程的治疗，但是如果治疗效果不好，那就要进一步检查评估骨关节炎的严重程度，比如说拍一个膝关节的x光片，然后再拍一个站立位的双下肢全长片，来判断膝关节间隙是否狭窄，关节的力线是否正常，如果全部正常，那就可以考虑继续保守治疗，但是如果有异常的情况，就可能需要做手术，比如说胫骨高位截骨术或者单髁置换术，又或者是全膝置换，但不管选择哪一种，只要适应症掌握正确，治疗效果都是非常好的。

5.综上所述，您母亲的情况考虑膝关节骨性关节炎，如果症状不是特别严重，就可以考虑先正规保守治疗，如果治疗效果好就可以继续坚持，如果治疗效果不好，就可以考虑再进一步检查明确是否需要做手术。这种情况在临床上是非常常见的，尤其在中老年人当中，大部分治疗效果都非常好，所以您不用太担心。给您推荐的药物，我给您开了个处方，您可以直接在这个平台购买，直接送货上门，比较方便，也可以拿着处方到附近药店购买，按照说明书用药即可。

以上是我对您母亲病情的初步判断和治疗建议，不知道能否解答您的疑问，还有什么问题，可以继续提出来。

刚才给您开了一个处方，但是系统提示您登记的资料出生日期和年龄不相符，所以没有通过，实在不好意思。

晚上好！

你母亲目前的诊断应该是膝关节骨性关节炎，所以她做理疗是有效果的，理疗确实不能长期做，一个是病人一般都没有这个条件，另外费用上也是一个问题，所以从一般的治疗角度来说，理疗肯定也是暂时性的，不可能长期做，也不需要长期做，她现在做的蜡疗是一种非常好的理疗方式，如果她一个疗程都做不下来，那就可以自己在家里边热敷，可以用热水袋或者盐袋，或者也可以在网上买一个红外线治疗仪，自己在家里面做，都是有帮助的，但是只做理疗是不行的，一定要配合药物治疗，我前面给您推荐的三种药物是专门针对骨关节炎的，如果能坚持吃上一段时间，那治疗效果会非常好，如果您不想吃药的话，也可以考虑外敷一些药物，比如说氟比洛芬巴布膏，这个药效果还是非常好的，可以贴在膝关节的局部，一般的药店应该都可以买到，如果您买不到的话，可以在网上买，或者可以在这个平台找我开处方买药。其他的康复治疗方式主要还是注意休息，尽量少走路，尤其是能够引起疼痛的那些活动和动作要尽量少做，因为休息也是一个非常重要的治疗方式。

如果还有什么问题可以继续提出来，我看到后会及时给您答复的。

另外，我刚才没有提到从您发的照片来看，您母亲腿部有静脉曲张，不知道你有没有到血管外科去看一看，因为有时候静脉曲张严重的话也会引起腿上的不舒服。