刘文生
副主任医师
消化内科
武警北京总队第三医院
休息中
4.83分
月回答 98
2017年07月27日
右上腹胀痛两个多月了，说话声音大一点就痛，具体位置在肋骨下面一点。
2017年07月27日
已经做过胃镜有轻度胃溃疡，肠镜做了一切正常！
2017年07月27日
右上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病 变,而表现为腹部 的疼 痛。因为在右上腹的器官有 肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、右侧结肠等,因此右上腹部的隐痛多和这些器官有很大的联系。右上腹部隐痛的原因有很多，大概有以下这几个方面：一、慢性肝炎：它是引起右上腹部隐痛的原因之一。肝炎患者出现右上腹部隐痛多是指肝区疼痛，这种情况要及时治疗。二、慢性胆囊炎、胆囊结石：这是最常见的原因，主要表现为进食油腻食物后感觉右上腹痛。三、右侧大叶性肺炎和胸膜炎，两者均可出现右上腹痛，多伴有咳嗽、胸痛等症状。结合病史及资料，右上腹胀痛两个多月了，说话声音大一点就痛，具体位置在肋骨下面一点，有胃溃疡，大肠正常。考虑慢性胆囊炎，胆结石或者右侧肺部胸膜，病变可能性大，胃溃疡也会腹痛，大多在中上腹部，一般不是右上腹部。建议:1.做一个腹部B 超,胸部DR 正位片，2.胃溃疡请消化内科医生规范化，四联方案治疗。3.检查一下乙肝病毒标志物，慢性乙肝两对半阳性者大多数人都会有慢性胆囊炎。谢谢你的信任！请评价哦。
不好意思说错了，是左上腹
2017年07月27日
请给五⭐ 评价哦！谢谢啦！
TA的问答
肚脐眼上方绞疼，持续十多天了，一开始偶尔疼，饮食上也没注意，吃了雪糕零食路边摊，疼的越来越频繁，变换睡姿也疼。嗳气严重，肚子咕咕叫，放屁，无其他症状。期间发烧两天，不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况，吃益生菌一段时间缓解许多，停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。
就医及用药情况：哺乳期，暂未用药。
需要解答的问题：想明确疼痛原因，该如何治疗，症状及患病时长：第二天了
就医及用药情况：正露丸
需要解答的问题：
你好，医生我非常着急，可以回复一下吗？
我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后，晚上12:00在床上准备睡觉的时候，肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐，但是确实是一阵一阵的痛，就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸，一直在吐清口水，但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服，但是竟然正常排便了。（ 非常正常的排便） 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方，巨痛，也是绞痛、阵痛。 关于食物，前天晚上去吃的西餐，同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉， 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话，应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉，也没有要吐的感觉。症状及患病时长：早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血
就医及用药情况：现在在吃兰索拉唑治疗反流
需要解答的问题：耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长：嗳气。2021年9月前，吃好饭打嗝或嗳气，我吃饭比较快，其他时间段没有。2021年9月，骑电瓶车淋雨后，进空调间着凉，感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭，喝水，空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检，发现有幽门螺旋杆菌超标一点，2022年3月吃医生配的三联药，隔月查正常。2022年，2023年的体检幽菌都正常。
长时间比如1小时坐着专注着，可能没有嗳气。但一旦体位改变，比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜，但管子塞进去不断发呕，无法进行。也不愿做无痛胃镜，因为平时有一点点心悸。麻醉不好。
平时胃不疼，大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心，就是每几天才出来，和吃的饱，吃的水果多有关系。
我的舌苔，见图二。
就医及用药情况：2022年3月，在三甲医院，配了三联的药，治幽菌。
两年来，每隔三个月，吃两个月的抗幽门螺旋菌的，见图一，德国的这个药，去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。
需要解答的问题：如何根治这个嗳气，难受。吃益生菌有用吗？多久吃一次益生菌？请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长：右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右，伴随两侧腰疼，3.13号拉肚子6次，观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查，期间一直未用药，3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多（3次）伴随左侧腰疼，3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天，服用头孢药物3.13-3.23】备注：3.18号肾盂肾炎复查炎症已好！
就医及用药情况：一直未服用药物.3.19号做肠镜检查，肠镜诊断：结直肠炎，送检等5天，病理结果【降结肠：浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成，乙状结肠：浅表黏膜示中度急慢性炎】
需要解答的问题：1:想问一下怎样用药？每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关？3:多久复查一次？4:日常饮食注意哪些？5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复？
