周舟
主治医师
皮肤科
中国人民解放军西部战区总医院
休息中
暂无
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2017年07月26日
周医生你好，我的皮肤从四年前就变得特别敏感，用大多的护肤品都会发痒发红起小疙瘩（包括之前用过的都会），有人说是因为皮肤太干导致的，我也觉得会不会就是那样，因为我对我的皮肤真的没有太重视，特别是俩年以前都大多待在拉萨，而我们云南也是紫外线很强的（虽然没那么干燥），我都一直没用过防晒用品，平常的护肤基本是擦点水和乳液。皮肤刚过敏的那段时间同时长了黄褐斑，直到现在，这段期间一直都没用护肤品了，有时就擦点宝宝霜，可我前天擦了点给孩子买的新宝宝霜，都会过敏（发痒和起小疙瘩）。我现在是在哺乳期。期待周医生的解惑，谢谢！
2017年07月27日
你好。从你提供的信息来看，你的皮肤病不是过敏，而是敏感，过敏和敏感是两个完全不同的概念。皮肤敏感是皮肤的一种高反应状态，表现皮肤特别容易受到环境中的一些刺激或精神因素的影响，耐受力差。敏感肌肤产生原因主要是因为皮肤屏障功能受损。皮肤屏障功能受损，而不是单单指皮肤干，或是有些人理解的角质层变薄，它是一个更加综合性的概念。
还需要了解一下如下问题：1、请问你的面部皮肤，尤其是面颊部、鼻部和口周部位皮肤，有没有阵发性潮红的现象？比如冬天的时候进入一个比较密闭的温暖房间、日晒、情绪激动时，面部突然明显发红，并且要持续比较长的时间才能消退？2、你的面部有没有毛细血管扩张，也就是平时所说的红血丝？3、面部皮肤有没有感觉灼热、发烫、发痒，紧绷等不适？4、有没有使用微商面膜或去美容院护肤或长期擦某种药膏的经历？5、之前在面部用过哪些外用药物？
还需要了解一下如下问题：1、请问你的面部皮肤，尤其是面颊部、鼻部和口周部位皮肤，有没有阵发性潮红的现象？比如冬天的时候进入一个比较密闭的温暖房间、日晒、情绪激动时，面部突然明显发红，并且要持续比较长的时间才能消退？2、你的面部有没有毛细血管扩张，也就是平时所说的红血丝？3、面部皮肤有没有感觉灼热、发烫、发痒，紧绷等不适？4、有没有使用微商面膜或去美容院护肤或长期擦某种药膏的经历？5、之前在面部用过哪些外用药物？
2017年07月27日
情绪激动时会有发红的，没有红血丝；洗脸后会有紧绷，不过敏的话不会有灼热、发烫、发痒；没用过微商面膜没去过美容院没擦过药膏，没用过外用药物
2017年07月27日
好的。再次说明，你的皮肤问题不是过敏，是敏感，过敏和敏感是两个完全不同的概念。为什么要一再强调呢，因为如果你以为自己是皮肤过敏，或是一些不是特别有经验的医生说你是过敏性皮炎，那有可能会使用一些含有激素的外用药，甚至口服药或针剂来治疗，这一类的药物会在短期内产生好的效果，但是，对皮肤而言是饮鸩止渴，会进一步损伤皮肤。
你目前在哺乳期，建议：1、使用经过临床验证，安全性好的医学护肤品，可以修复皮肤屏障功能。进口的如雅漾、理肤泉，国产的如薇诺娜，作为医生也只能推荐你学类护肤品，因为质量有保障，上述列举的都是一些比较知名的、经过了时间考验的、有代表性的医学护肤品牌，你可以去他们的官网看看，根据自己的肤质选择。2、会使你皮肤发红明显的诱发或加重因素要尽可能避免。比如避免日晒、情绪激动、热性刺激、热饮的咖啡、浓茶、辛辣刺激性食物等。3、防晒非常重要，黄褐斑产生的主要原因之一就是紫外线损伤，上述提到的这些医学类护肤品中都有防晒霜之类的。4、避免使用激素类外用药，避免一些不正规或成分不明的护肤品和面膜以及一些号称纯植物、纯天然、纯中药的药膏，因为里面可能会有违规添加。避免使用磨砂类去角质护肤品。
因为目前你在哺乳期，所以上方法比较适合你目前的情况，等哺乳期结束之后，可以再根据你那时的具体情况采用一些药物治疗
2017年07月27日
医学类的护肤品是专门针对敏感肌肤的，并且其中还含有一些可以修复皮肤屏障功能的有效性成分，总体来说它的安全性和质量都是有保障的。你的皮肤对多种护肤品都不能耐受，并不是因为对护肤品过敏，而是因为你本身的皮肤敏感和耐受力低，过敏一般只会表现对一种或两种物质有过敏性反应，而不会是使用什么护肤品都不舒服。
2017年07月27日
好的，谢谢周医生！
不用谢
TA的问答
周舟医生您好，我患有痤疮已经有5年了，两个月前在另一个医生那里开过药，现在内服泰尔丝外用壬二酸。
1.我感觉痘痘情况算是稳定了，不会长大的脓包痘痘了，但是还是会偶尔长闭口，额头上的闭口反反复复，晚上睡一觉就会平下去，一个白天过去就又鼓起来了，壬二酸也一直在抹，但是额头那一块就是无法彻底消下去。我皮肤比较敏感，不过百分之二十浓度的壬二酸我现在已经耐受，是继续使用壬二酸还是可以渐渐开始使用阿达帕林呢？
2.我脸颊有一小块红痘印，我感觉都半年了，一直是红的，半年就算是棕色痘印都应该淡化了呀，那个红痘印就一直在。我现在应该抹淡化痘印的膏药吗？
3.我鼻子有点脂溢性皮炎，请问需要单独用药吗？感觉壬二酸作用不大。
4.我天气一热或者情绪激动，就很容易满脸通红，这种情况考虑是玫瑰痤疮吗？
5.我是每天吃一颗异维A酸，有时候会当天忘了吃，那我第二天吃两颗可以吗？
6.还有就是异维A酸的品牌是泰尔丝效果会更好吗？可以换成维豆等其他品牌吗？
7.自从开始吃异维A酸生理期就不规律了，这种情况正常吗？
8. 防晒霜必须要涂吗？我总觉得防晒霜会闷痘，不喜欢防晒霜的肤感，所以非常抗拒涂防晒。你好，医生。我来复诊。您上次开的十盒异维A还有三天的量吃完。面部的痤疮基本都已经瘪下去了。但是留下的痘印都很深很红。自我感觉的话在一月份以后感觉面部就没什么变化了，在吃异维A期间，运动的时候有时候会出现气短的现象但不是很严重，过一会就会消失，面部还是泛红，在白天和吃完饭以后就比较重，但到了晚上颜色就感觉正常了。 鼻沟处的脂溢性皮炎，一直很红，没有变严重也没有变轻。医生我脸上的毛孔和鼻子上的毛孔还是那么大，该怎么弄。中间有几课痘痘非常顽固，用了好长时间才消下去，但留下的痘印很红。用药是一天两颗异维A 班赛， 克林霉素 ，毗美莫司 金达克宁 医生接下来该怎么用药症状描述：男生，21岁，混油皮，额头和下巴有很多小闭口，也也有会化脓的痘痘，额头闭口多于下巴。眉毛周围和鼻翼也会起痘，鼻子和脸接触的地方有点发红，鼻子上有黑头。原来最严重时脸颊也有爆痘，现在只有痘坑痘印，几乎不起痘，洗面奶用的是米粹洁面，爽肤水是理肤泉清痘爽肤水（有酒精），没有用保湿霜。在用敷尔佳面膜和补水面膜。
患病时长：7.8年
用药情况：三年前爆痘最严重的时候满脸都是，当时有用过私人皮肤诊所自己配的药水，缓解症状之后就没有再用了。
周医生您好，我看了一些您的诊断回复，也结合了自己通过各种途径的了解，有了以下认知，希望能得到您的意见。
1.阿达帕林
2.班赛
3.喜辽复
4.维a酸乳膏（两个浓度）
5.口服:异维A酸（很多人存在大量爆痘现象，而且服用时间要几个月，所以我对磕泰存在一定畏惧心理）
6.外用积雪苷霜乳膏
我的认知里面3和6是祛痘印的，其他是祛痘的，维a酸可以去黑头
另外想问一下医生多年前的痘坑痘印有比较好的方法解决吗？周医生好：
我23岁女，痘龄6年。有时痘挤出来黄白色颗粒或丝状黄色分泌物。有时候是凸起红肿痘，疼，消退变尖尖的。一个半月前下巴发痒有水泡状痘（图二）
右脸颊常年痘印，面颊偶尔发红发痒发热。一两天好转。经常用手扣痘痘，流血结痂使额头长年棕褐色痘印痘坑。下巴常年闭口（挤不出来且凸起）全脸毛孔粗大。鼻子黑头严重。痘痘没有经期前加重的情况。心情不好时痘痘增多。
月经每月都会延期，自初潮没准时过。查激素六项b超无问题，医生开地屈孕酮片，吃两个月后基本正常。
皮肤紧绷起皮，T区油两颊干。偶尔用点力搓脸有泥一样的脏东西。护肤品为freeplus洗面奶、理肤泉清痘水和理肤泉duo+乳。偶尔用敷尔佳等医美面膜。从不用去角质产品、皂类洗脸。偶尔化妆。
爱吃甜吃辣不爱喝水吃水果，常熬夜，便秘。前胸后背脖子头皮发际线附近偶尔有红肿痘。凸起偏硬，按压疼。头发油会使额头痘痘加重，外阴偶尔发痒。痘痘从未用任何药物治疗。
请问我是干皮敏感肌吗/药多久有效/痘印痘坑如何治疗/什么程度停药/多久复诊（图1和图2一个半月之前，图3图4半个月之前，图5是10天前，图6～9今天）希望您开药（不备孕）和推荐护肤品非常非常感谢您症状描述：总是反复，眉间和鼻沟唇边处会长照片中的痘痘，皮肤摸起来沙沙的，做好了补水一系列的护肤也会脱皮，严重得时候洗完脸还会刺痛。平时没有症状的热的时候脸颊会特别红。换季的时候最敏感。
患病时长：反反复复有快半年了
医院检查：去医院看过，医生就说考虑一个敏感性肌肤，想请您帮我看看是不是脂溢性皮肤炎。
用药情况：医生开了一个冲剂，药膏开了爱宁达和一个医院自己的保湿乳混合1:2使用，另一个药膏是糠酸莫米松乳膏，医生让我就用三天说是有激素，怕产生依赖，就剩这个药膏了我也不太敢用。
