2019年07月05日
第1次提问
王医生你好,我今年19岁,性别女。我经常有头晕,眼前发黑,冒冷汗的症状,在床上平躺一会,起来就很感觉眼前一黑,要缓一分钟才能好一点。早上睡醒起床后,经常感到呼吸困难气短胸闷,必须要大口大口深呼吸才慢慢好点。我想问一下,我这些是低血糖的症状还是贫血的症状,如果我去医院检查,我需要去查什么项目?
2019年07月05日
王俊英医生
你好,我感觉你还是体重太少啦,夏天出汗多,体位温度高,就好导致血管扩张,血压偏低,平躺时头部血压相对不低,做起时由于重力作用,头部血压下降,就会出现短暂缺血,导致眼前发黑现象,所以建议你起床的时候动作慢一点,可能会减轻不适症状。
贫血会出现心悸 食欲不振 乏力 面色苍白,症状一般不会呈阵发性,会持续存在,化验血常规就可以诊断。
低血糖可以出现在空腹时,会发作性,出现心悸 出冷汗 眼前发黑 手抖 饥饿感,进食后症状缓解,不发作的时候化验血糖有可能正常,应该在发作时检查。
晨起呼吸困难、胸憋要注意过敏性鼻炎,扁桃体炎等,可以去耳鼻喉科看看。
2019年07月05日
第2次提问
我身高156左右,体重是最近才减了几斤,但是上面所描述的症状是一直存在的,四五年应该有了。我在进食后,也经常会出现低血糖的症状,这段时间发作的比较频繁。低血糖算是病吗?有没有什么需要注意的?可以运动吗?
2019年07月05日
王俊英医生
发作时你测的血糖多少呢,当低于3.0一下才诊断低血糖症。
低血糖症原因很多。空腹低血糖主要要除外的疾病就是胰岛细胞瘤,这种病人常常在空腹出现低血糖症状,因为经常有饥饿感,所以进食量大,常常肥胖
如果是餐后反应性低血糖,也就是说餐后4-5小时出现低血糖,最多见的就是糖尿病早期症状。
你可以做一个葡萄糖耐量试验,就是空腹抽血化验血糖和胰岛素,喝8支半50%的葡萄糖注射液,对一半水,5分钟内喝完,每小时抽一次血,化验如上指标,可以延长到4小时、5小时,看血糖与胰岛素比值,明确你有没有低血糖及低血糖的病因。
如果发生了低血糖,就要及时口服糖水,尽量快速就诊低血糖对脑组织的损害。
餐后低血糖建议少量多次进餐,就可以避免低血糖发生,运动不能剧烈,运动前或运动后立刻进食,尽量避免低血糖发生。

TA的问答

症状及患病时长:我老公19年体检的时候查出血糖偏高,但是没有去处理过。(12年体检结果还是好的,中间没有体检过,直到19年体检) 21年经常餐后特别疲惫,才去医院查,空腹血糖18,确诊了糖尿病。 就医及用药情况:21年吃了一年的二甲双胍肠溶片,每天三餐饭后各吃0.5g/片,一天吃到了1.5g。但是血糖控制得不是很好。 22年去复查,空腹血糖11.9。鉴于已经吃到了1.5g/天,剂量不好加上去了,医生建议换药。(同时医生建议复查肝肾功能,都是好的。) 需要解答的问题: 我老公当时对血糖控制住没有信心,拒绝换药,同时把二甲双胍也停了,停了有半年的时间。现在我介入,想要让他重新服药。他这两天在家用血糖仪自己查,空腹 12.3,餐后2小时14.6。给他买了达格列净片,10mg/片的。还买了二甲双胍缓释片,0.5g/片的。同时家里还剩一瓶二甲双弧片,0.25g/片的。 请问医生,他是否可以二甲双胍和达格列净两者联合用药,都吃到最大剂量?还有就是我在网上查二甲双胍餐前服用效果较好,之前餐后服用是不是不太对呢?联合用药应该怎么吃,肠溶片好还是缓释片好呢?阿卡波糖他是不是吃不了,因为经常腹泻。症状及患病时长:近期体检查出促甲状腺素偏高,游离甲状腺素偏低,确诊桥本氏甲状腺炎4年,无明显不适,容易疲累 就医及用药情况:不曾就医,无用药 需要解答的问题:是否可以确诊甲减?能否给我开药?你好 我刚刚问妇科那边说我是多囊 让我吃药 调整激素 然后她说让我过来问问 控制体重的食谱 目前没有糖尿病 但是很爱吃甜的 我现在有点太胖了好像 让我过来问问餐前低血糖反应。测试血糖4.多发作的很频繁。尝试过增加肉蛋奶效果不佳。现在经常恶心,隔几天就腹泻。您好,治疗甲减的优甲乐可以和4阿司匹林肠溶片同时服用吗?因为医生都要求早餐前吃