问题详情

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的理解和支持。
您的病情描述我认真仔细看过了，为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您目前这次生病有多长时间了？咳嗽频繁么，主要是以干咳为主，还是咳痰为主？黄痰量多么？一天大概多少口？鼻涕是什么颜色的？除了咳嗽咳痰、咽喉肿痛、头重头晕、全身乏力，还有别的症状么？比如有无发热，体温最高多少度？有无鼻塞？有无胸痛胸闷？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？有无全身肌肉关节酸痛？
2.您针对这个情况，是否去过医院，做过什么检查么？比如血常规，如果有，请把结果告知我。吃过什么药治疗过么？效果如何？
3.您这次生病有什么诱因么？受凉劳累了么？去人群密集的地方了么？接触感冒的人了么？
4.如果您方便的话，麻烦您自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于我了解扁桃体以及咽部的情况。具体如下图。
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，不好意思，病房中有点事，稍后尽快为您分析病情，给您详细解答，敬请见谅，请稍等。您可以先忙其他工作。谢谢啦。

您好，收到您的详细回复，感谢理解和配合。
观察您的咽喉部照片，目前悬雍垂以及腭弓充血红肿，双侧扁桃体1度（轻度）肿大，未见化脓，咽后壁充血红肿，可见少量淋巴滤泡增生。有一点需要指出，照片上，您的舌苔有些绿，应该是吃什么东西的残留，建议您多漱漱口后，再观察，如果仍持续发绿，则建议您引起重视。
根据您的症状表现特点，基本可以判断急性上呼吸道感染，也就是我们平时所说的普通感冒。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面我给您分享一下这个疾病的相关知识。
感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咽痛、咳嗽、头痛等，部分病人可有胃肠道反应（恶心呕吐，腹痛、腹泻、腹胀等），多呈自限性。
普通感冒是自限性疾病，一般不吃药可以自愈，如果有单纯的鼻塞流涕、轻微干咳的话，可以服用氨咖黄敏胶囊缓解症状。如果有发热的话，可以服用复方氨酚烷胺片。多喝水，注意休息即可。
由于感冒时机体抵抗力下降，呼吸道防御功能减弱，比较容易并发细菌感染，此时需要消炎药抗菌治疗。根据您目前的病情，考虑合并细菌感染可能性不大。
根据您的病情，给您的诊疗方案如下:
1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规看看感染情况如何，指导进一步诊疗。
2.考虑到您目前病情不严重，如果不方便的话，可以不去做检查，我给您推荐一下治疗方案，具体如下：
酚麻美敏片（一次1片，一天3次），如果买不到这个药，可以换用复方氨酚烷胺片（一次1片，一天2天）。
复方甘 草片（一次3片，一天3次），如果这个药买不到，可以换用氢溴酸右美沙芬口服液（每次 10-20 毫升，一日 3-4 次）。
您目前服用999感冒 灵颗粒和香雪抗病 毒口服液，属于中成药，通过清热解毒，疏风解表，发挥抗感冒、缓解症状的作用，您可以继续使用。
目前结合您的病情，考虑细菌感染可能性不大，暂没有必要服用抗生素治疗，预防性使用抗生素，虽然可以覆盖这一可能性，但是也有可能造成抗生素滥用，引起细菌耐药以及不必要的身体副作用。
如果您之后血常规结果提示有合并细菌感染的话，也建议您服用抗生素治疗。
头孢呋辛酯胶囊（一次0.25g，一天2次）
最后这段时间，建议您一定要多喝水，促进血液循环，加快代谢及毒物排除，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。由于具有一定的传染性，注意房间开窗通风，勤洗手，家人最好是戴一个口罩。
同时您也不要太担心，感冒属于自限性疾病，一般病程在5-7天，但是由于症状比较多，并且重，确实身体比较难受，非常理解您的心情。
衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。

您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。

您好，收到您的用药反馈，给您推荐的两个药，在部分人群中，有一定的胃肠道反应，如恶心呕吐，反酸烧心等，但不影响疗效，停药后上述反应可自行消失。
咳嗽属于感冒后气道非特异性炎症，引起气道高反应性，导致比较顽固的刺激性咳嗽，这种情况，没有那么容易好，需要有一个过程。如果咳嗽反复得不到好转，则需要详细进行问诊，并做出进一步的判断，目前建议先观察即可。如果之后，仍然持续不好，您可以随时再联系我，我会尽力为您分析解答。
声音嘶哑考虑为急性上呼吸道感染引起的急性喉炎，声带有些水肿这种情况，建议您多喝点水，可以含服金嗓 子喉宝缓解症状。
感冒的恢复需要有一个过程，请您不要着急，如果您仍有其他问题，我们可以再继续交流探讨，电话问诊和图文问诊都可以的。祝您早日康复。