2017年07月26日
第1次提问
本人女,24岁。前两天突然出现双下肢水肿,自膝盖至脚踝均有紧绷感。服用氢氯噻榛和头孢氨苄后排尿后症状消失。其余部位均无不适感(两天)。去医院检查了尿常规+沉渣,十二通道心电图,只坚持到尿路感染。尿液检查见附图。今天突然又出现了同样的症状,服药后症状消失。请问,会不会是尿毒症?

为保护用户隐私不显示图片

2017年07月26日
张柯医生
你好,感谢信任。
首先不用太焦虑,这个尿检结果显示是感染。尿路感染在女性常见,抗感染治疗疗程要规范,一般口服抗生素5-7天,不能症状好转后就立即停药。
而尿毒症是各种原因导致的肾功能明显减退,单从这张结果无法看出是尿毒症,所以真的不必过于紧张,尿毒症的症状更常见的是贫血、恶心呕吐、高血压。
2017年07月26日
第2次提问
谢谢医生,我血常规,血压和乙肝五项均正常(血常规和乙肝五项是三个月前检查的),依您所看,我的双下肢水肿可能是由于哪些原因造成的。说实话,真的很怕。
2017年07月26日
张柯医生
这个问题就你仅有的结果很难回答,我试着分析吧:
1、需要确认是否真的浮肿,紧绷感不一定是浮肿,你可以试着在有紧绷感时用手指按压,看有无凹陷及凹陷恢复快不快。
2、如果确实是水肿,首先可以排除肾脏病导致的浮肿,其次,心脏病相关的和肝功能异常导致的水肿支持点也不多,但不能排除甲状腺功能异常相关的浮肿,也不能排除特发性浮肿。如果有疑虑,可以就这两方面排查。
3、如果两侧下肢感觉是对称的,一般不考虑血管原因导致的浮肿,因为血管相关的多为单侧浮肿。
因为资料有限,所以只能这样分析。
不管哪种原因,都不必太紧张,应该不是严重的问题
第3次提问
谢谢医生,按压之后是缓慢恢复。而且是对称的。谢谢您的回复,安心了很多。
2017年07月27日
张柯医生
不客气,建议先观察几天,注意少吃盐,如无好转再进一步检查

TA的问答

症状及患病时长: 这个星期慢慢全身浮肿,体重从周一61.2kg到周六的64.8kg,期间周二到周四因为胃口不好,不怎么想吃东西,体重还是在上涨,周四周五肉眼可见的浮肿,但不是按下去起不来的凹陷肿。 就医及用药情况: 父母双方有糖尿病,我自己有高血糖问题,晨起血糖在100-110,没有用药物 需要解答的问题: 请问我这大概是怎么了,我需要做什么检查?症状及患病时长:肌酐高 尿蛋白➕ 就医及用药情况: 做了肾穿 需要解答的问题: 请张主任看一下化验结果症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不