你好李医生，小朋友女孩四周七，于7.1半夜发现低烧37.5℃，7.1-7.2白天精神状态良好，吃喝玩乐正常，无其他症状，温度在37.3℃左右徘徊，也会排汗，所以让她照常上课。到7.3凌晨高烧39℃，不太好睡，给吃了一次美林，吃完有流汗退烧入睡，到了白天还是有点低烧37.5℃，到晚上排挺多汗，也没烧，一晚上睡挺好，以为就这么退了。但7.4今天起来还是又低烧，一起床喊喉咙干，然后开始有点咳嗽，一整天在37.5-38.5℃之间，咳嗽感觉有痰，没有流鼻涕，但感觉有一点点鼻塞，一样全身都比较烫，有给她多喝水，排尿也正常，请问这是什么原因，需要上医院抽血检查吗？|儿科|丁香医生

2019年07月04日

第1次提问

你好李医生，小朋友女孩四周七，于7.1半夜发现低烧37.5℃，7.1-7.2白天精神状态良好，吃喝玩乐正常，无其他症状，温度在37.3℃左右徘徊，也会排汗，所以让她照常上课。到7.3凌晨高烧39℃，不太好睡，给吃了一次美林，吃完有流汗退烧入睡，到了白天还是有点低烧37.5℃，到晚上排挺多汗，也没烧，一晚上睡挺好，以为就这么退了。但7.4今天起来还是又低烧，一起床喊喉咙干，然后开始有点咳嗽，一整天在37.5-38.5℃之间，咳嗽感觉有痰，没有流鼻涕，但感觉有一点点鼻塞，一样全身都比较烫，有给她多喝水，排尿也正常，请问这是什么原因，需要上医院抽血检查吗？

李分荣医生

宝宝家长，您好，我是李医生，感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心，发热的原因有很多，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息先不要回复，下一条把所有问题一起回复），问题如下：

2019年07月04日

李分荣医生

1.宝宝发烧之前有没有接触呼吸道感染或者有发热或者有疱疹的宝宝？
2.宝宝最高体温多少度？有没有逐渐下降趋势？
3.宝宝除了发烧，偶尔咳嗽，还有没有其他不舒服？
4.宝宝有没有药物过敏史？
5.宝宝身上有没有皮疹？
6.宝宝有没有发热抽搐史？
7.宝宝平时身体怎么样？
8.宝宝目前一般情况怎么样？精神状态，奶量，大小便，睡眠怎么样？

2019年07月04日

第2次提问

1.这点不确定，不排除，不懂有没有在学校被传染。 2.最高温度就是7.3凌晨时候，39℃，其他时间都是低烧，37.3-38.5℃之间。 3.今天才开始咳嗽，有说喉咙有点不舒服，然后声音有点沙哑，其他没有。 4.暂时没发现。 5.目前没发现皮疹。 6.没有发热抽搐史，就是发热时候，有时候睡不安稳，偶尔会抽动下。 7.平时身体还可以。 8.目前精神状态也良好，饭量有减少点，其他还算正常。

2019年07月04日

李分荣医生

好的，感谢您的详细的补充。根据您补充的信息，目前考虑呼吸道感染引起的发烧，细菌感染可能性较大。宝宝早期发热可能为病毒感染，疲劳以后继发了细菌感染可能，宝宝目前总共发热时间已经有4天，而且没有下降趋势，所以建议到医院查一下血常规和CRP 检查，明确有没有细菌感染，必要的时候加用抗生素抗感染治疗。

李分荣医生

注意及治疗事项如下：

2019年07月04日

李分荣医生

1.查血常规和CRP, 如果白细胞和CRp 高，提示有细菌感染，则加用头孢克洛颗粒，每公斤体重20mg，分三次服用，口服复方福尔可定口服溶液，每次5mg, 一天三次，如果细菌感染指标正常，则口服止咳药即可
2.注意监测体温，腋窝温度36_37℃之间为正常，如果体温逐渐下降，并且精神状态良好，继续观察
3.注意观察宝宝尿量有没有减少，腹泻时水分丢失多，需要警惕脱水，注意适量补充水分
4.饮食上，注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物
5.注意休息，避免去人多的地方防止交叉感染

2019年07月05日

第3次提问

你好李医生，今天来医院检查的结果，帮看下怎么处理，谢谢。拍片那个结果要紧吗？

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2019年07月05日

李分荣医生

好的，血的结果还是提示病毒感染，如果宝宝目前没有黄色脓痰可以不用加消炎药。胸片结果还好，肺纹理增多，没有斑片影，所以如果宝宝有咳嗽，口服止咳药，多喝温水。

李分荣医生

有时候有咳嗽的时候支气管炎会导致肺纹理增多，这个结果考虑与宝宝咳嗽有关，但是没有斑片影，所以没有肺炎，不用太担心。目前继续监测体温，体温大于等于38.5℃时口服退热药。止咳药可以口服复方福尔可定口服液，一次5ml, 一天三次。