问题详情

您好，您的问题已经收到，非常感谢您的信任。
1. 根据您的描述，孩子有发热咳嗽的表现，说明存在明确的呼吸道感染的情况，孩子的胸片有小斑片状阴影，支气管肺炎的诊断是准确的，根据胸片来看，没有大片的实变，肺炎不是很重。
2. 对于支气管肺炎来说，治疗方案一般就是抗生素抗感染加化痰止咳治疗，根据孩子的化验来看，支原体抗体是阴性的，目前没有支原体感染的证据，所以如果孩子青霉素类或是头孢类不过敏的话，可以选择青霉素类或是头孢类抗生素抗感染治疗。化痰止咳治疗一般都是选择氨溴索，还可以配合雾化吸入治疗。对于支气管肺炎来说，首选的治疗一般是输液治疗，因为输液治疗作用比较迅速直接，如果不选择输液，那就先口服药物治疗2-3天，如果体温仍然发热，咳嗽没有减轻，说明口服药物效果不佳，那还是要输液治疗的。

对于支气管肺炎抗感染治疗来说，阿奇霉素作为一种抗生素，是可以应用的。只是说，阿奇霉素只是对治疗支原体感染的效果很突出，对于其他的细菌感染，阿奇霉素的效果往往不如青霉素类或是头孢类药物，孩子查血支原体抗体是阴性的，没有支原体感染的证据，所以虽然选择阿奇霉素没有原则性错误，不过如果青霉素类或是头孢类不过敏的话，选择青霉素类或是头孢类药物更合适一些。