2019年07月07日
第1次提问
孩子还有两个月五周岁。身高115,42斤。 天气热,孩子最近吃冰棍比较多。上周三晚上,孩子爸爸买回来西瓜,我吃了没问题,爸爸拉肚子。第二天孩子在幼儿园吐了,说嗓子疼。但是我看没有发烧,状态很好。没当回事。周五水枪游戏,周六游泳。周六游泳水比较凉,一出就说肚子疼,疼痛位置,肚脐大周边,手摸肚脐周围很凉。没有咳嗽,没有鼻涕。有轻微拉肚子的情况,周天一天拉了两次。食欲一般,但是能吃,比以前吃的少。状态哼唧,不想周一去幼儿园。今天用药,斯密达,头孢。 大夫,我想问问孩子这种状态是肠胃型感冒,还是肠胃炎。怎样用药?我家里还有午食茶颗粒,这个可以吃么?

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2019年07月07日
张艳辉医生
你好,谢谢信任。孩子的情况大体史这样:上周三(7.3?)进食西瓜,周四出现呕吐,嗓子疼,周六起腹痛,伴轻微腹泻,食欲下降。无咳嗽发热流涕等情况。根据目前资料考虑胃肠型感冒可能性大。胃肠型感冒是特殊的一种感冒,一般持续7-10天不等,会有呕吐,腹泻腹痛即发热症状,但多无明显不洁饮食史,呕吐腹泻症状相对不重,伴有全身乏力等症状。急性胃肠炎一般会在不洁饮食后立即出现,呕吐及腹泻症状明显,且食欲明显下降,持续2-3天左右,孩子情况不符合。目前处理:
1.对症处理,可口服益生菌如亿活一次一包,一天三次,如果大便次数多,尿量减少,可使用口服补液盐补水,一次50-60毫升。不建议吃止泻药。可就近化验大便常规和血常规,了解有无细菌感染指标,决定是否口服抗生素。中成药一般没有严格的循证医学证据,疗效不确切,可不服。如果出现反复发热,精神萎靡,嗜睡,少尿,则要考虑有无电解质紊乱脱水,心肌受损表现,及时就诊。
2.多休息,生病后身体状态欠佳,过多活动不利于疾病恢复,应该注意休息,注意保暖,生活规律,避免体力活动,保持良好的身体状态。
3.饮食注意,以清淡易消化饮食为主,比如大米粥,烂面条,米饭,馒头,易消化的菜,如山药泥芋头泥等。避免生冷饮食刺激。
总结,考虑胃肠型感冒可能性大,主要对症支持治疗,多注意,注意饮食。大多数7-10缓解,但少数孩子症状持续更久,注意观察,如果有反复发热,精神萎靡,嗜睡,少尿等,及时就诊。
希望能帮到你。
2019年07月08日
第2次提问
大夫,您好。非常感谢您的详细回答。 另外,孩子昨天跟今天一直说妈妈我想哭。我问她,她就说眼睛想哭,请问这是肠胃型感冒引起的么?孩子比较小,描述不出来。
2019年07月08日
张艳辉医生
不一定有关系,胃肠型感冒可能会有眼部不适症状,孩子可能表述不清。类似于咱们成人感冒时头疼眼疼等症状,是由毒素引起的全身反应,可继续观察,如果有畏光,眼红,流泪,则眼科就诊明确有无感染。

TA的问答

宝宝五个月纯母乳喂养从三号开始拉肚子一直到现在,吃妈咪爱,双歧杆菌四联活菌都没用。怎么办三天腹泻,胃疼,恶心,吃不下东西症状描述:你好 家里小宝宝快4岁了 昨天晚上突然开始好烧 39度 11:45吃了美林 大概半小时后退烧 但是早上五点多又开始发烧39度 暂无别的症状 会不会是新型肺炎 因为我们在武汉 目前没有和别的疑似病人有过接触 就是小宝宝妈妈前几天一直咳嗽流鼻涕 也发过热但是现在已经基本好了 就是还有点咳痰 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:孩子7个月,体重7.5kg,元旦后在家有轻微咳嗽,1月14日去同济儿科门诊检查,16号在家出现高烧症状,服用美林后仍未退烧,17日在武大人民医院住院,检查为上呼吸道感染、腹泻、脓毒血症,住院时白细胞18.31,C反映蛋白194.1,22日指标均将至正常出院。出院后还有轻微咳嗽、流清涕,25日早上起床后,鼻子堵了绿壳,咳嗽加重有痰,伴随低烧38.5(耳温枪测量)。服用小儿俞美那敏溶液及环酯红霉素干混悬剂。请问在家治疗还需要注意什么?如何治疗? 还在从五个月起11月、12月份就分别在省妇幼及人民医院因肺炎住院。39周出生,出生体重5斤6两。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方3岁5个月,女孩,前天身上零星出现红色包包,昨晚数量陆续增加,有大约20颗。大的七八颗,小的十几个。摸着硬,目测包的中央有尖尖。感觉很痒。 这两天坐过火车和飞机。饮食没吃特殊的,吃过2个干荔枝。 睡了一晚后,今天早上包包略微变小。 请问是什么包包,水痘还是过敏吗,怎么用药?能不用药自愈吗,感谢感谢