2019年07月07日
第1次提问
路医生好,以前咨询过阴道炎。6月20号开始用硝呋太尔制霉菌素共6天,6月26号来例假,例假约第6天时(7月1号)隐约觉得痒,此时例假还没有完全结束,白带是褐色的。之后几天痒感越来越明显。如果白带流到内裤上没及时更换的话,外阴也会痒。从例假开始就没有用高锰酸钾坐浴,也没有塞药,今天医院查白带,结果附图 这次痒开始后我没有用镜子自检过,今天取白带之后,医生说:白带偏清稀一些,没见豆腐渣样。我问:外阴有没有白色东西?医生说没见。后来看到结果之后,我觉得这次应该没有豆腐渣样。但是刚刚我用镜子看,外阴有白色东西,用指套清阴道内,有少量豆腐渣样。附图。外阴这么明显的白色东西,医生竟然说没看见,真是不解。然后医生说建议冲洗。我拒绝了。 路医生,现在应该怎么办?继续用硝呋太尔制霉菌素吗?家里还剩一盒,乳酸菌阴道胶囊两盒还没开始用。要不然再开一盒硝呋太尔吧,这次连着用两盒看看能不能根治阴道炎。 近三个月每天都便溏,今天看内科说是结肠炎,开了药,不过没取 这两天感觉又感冒了,喉咙疼痒咳嗽黄鼻涕。如果吃抗生素的话,有哪种抗生素不影响近期备孕二胎吗?麻烦推荐下 感谢

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2019年07月07日
路思思医生
你好,问题已收到,感谢信任。
根据图片一的检查结果,白带常规并没有明显的异常,清洁度也是好的,没有检查到霉菌。
但是之后的图片白带的情况来看,有点像霉菌性阴道炎,白带有一点豆渣样。
这种情况下可以是不需要使用硝伏呔尔等抗生素类的阴道栓剂的,可以直接用乳酸杆菌,调理阴道菌群看看,同时保持局部清洁透气,裤子尽量宽松,然后近一周不要性生活,观察看看。
阴道炎发生也跟抵抗力有关系,近期感冒跟这个也是有影响的。
如果准备吃抗生素,可以考虑口服头孢类的,比如头孢克洛,头孢地尼,另外,阿奇霉素也是可以服用的,不影响备孕。
但是如果口服消炎药,是可能引起霉菌性阴道炎,特别是目前白带已经有一点点类似霉菌性阴道炎的改变,这种情况下,那就建议用硝伏呔尔,可以预防霉菌性阴道炎发生,也是用6天。
也就是说,如果不吃消炎药,那就用乳酸杆菌,用1周,观察看看。如果准备口服消炎药,那还是直接用6天硝伏呔尔啊。
希望可以帮到你。
2019年07月08日
第2次提问
谢路医生回复 1.感觉从年后两次感冒就觉得身体不如以前。以前咳嗽不吃药扛扛就好了,这前两次咳嗽吃好久的药都没好利索。阴道炎也反复两三个月。最近这一周总是太阳穴疼,特别是中午犯困时,可能与夜里睡得晚+总是做梦心里有事没休息好有关。抵抗力有没有办法增加?担心怀孕以后会出现不舒服,比如感冒咳嗽之类的(一胎时全程没有一点点不舒服,除了孕吐)。由于上班时间赶,现在早饭吃的不规律,不吃或吃得少 2.昨天下午吃头孢克洛了,晚上高锰酸钾坐浴+放一个硝呋太尔。有没有必要再开一盒硝呋太尔呢?上次如果不是例假打断,连续用两盒硝呋太尔可能就不会复发了。要不然,再麻烦路医生开一盒硝呋太尔吧,谢谢了 3.这次硝呋太尔,乳酸菌阴道胶囊用完后,要查白带吗?乳酸菌能一次放两粒吗? 4.还有一件事,今年4月初,由于咳嗽好久去本地一家据说疗效不错的诊所看。开了好多种药,处方太潦草附图,我认识的一位呼吸科医生也看不懂写的啥。第二天我去诊所问处方里有没有利巴韦林或其他影响备孕的药。医生说:我们平时很注意这个,你不用担心。但是我现在还担心,怕真有利巴韦林之类的药 5.昨天结肠炎开了药,附图,对备孕有影响吗?我没取也没吃

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2019年07月08日
路思思医生
不好意思让你久等了,感谢耐心等待。
1.根据描述的情况,近期确实抵抗力不好,这个也是反复发生阴道炎的原因。增加抵抗力主要还是作息规律,适当锻炼身体,没有其他特别的办法,所以还是需要自己调节一些啊。早饭还是需要吃的,另外,建议晚上早点休息。
2.如果口服了头孢,那就继续使用硝伏呔尔,因为目前的白带检查并没有太大的问题,用一盒就足够了,然后用完以后继续阴道用乳酸杆菌。我可以给你再开一盒硝伏呔尔备着,但是不建议过度依赖这个药物啊。
3.乳酸杆菌一次一颗就可以了,不要心急啊。
4.图片一我也实在看不懂,所以没有办法帮你判断。但是如果是草药,那也不建议服用,因为中成药对怀孕的影响并不确切。
5.图片二,普尼克斯实际上就是消炎药,你已经口服头孢克,那就不需要了。而砂连和胃胶囊是中成药,但是说明书是孕妇禁用的,不建议服用啊。
2019年07月09日
第3次提问
谢谢路医生回复 1.昨天吃了一种中成药,消炎止咳片,附成分图。看到有罂粟壳,这会对备孕有影响吗?“孕妇慎用”“孕妇忌用”“孕妇禁用”“孕妇在医师指导下使用”,这几种情况,哪种是孕妇可以用的? 2.4月份咳嗽那次所开的药都是西药,没有中草药 3.以前例假时间比较久,需要7-10天白带才转白色,例假期间没有痛经或其他不适。这次阴道炎治好之后,例假时间会缩短为正常时间吗?每次例假前乳房都涨疼,例假一来,涨疼就消失了。乳房涨疼正常吗? 4.上周日去看妇科,医生说让冲洗。听说冲洗对阴道不好是吗? 5.2016年4月一胎剖腹产,今年怀孕前需要做B超检查吗?其他还有需要做的检查吗?现在可以开始口服叶酸片了吧?除了叶酸,其他有要吃的吗?比如多种维生素? 6.今年十月份有个考试,现在需要学习。如果每晚十点左右睡,早上早点起来学习(约五六点)这样可行吗?这样算不算睡眠不足降低抵抗力?早睡早起应该比晚睡晚起或晚睡早起要好吧? 7.根据这次白带复查情况,您建议硝呋太尔用一盒就足够了,如果过度依赖抗生素会有什么样的后果?乳酸菌用几盒?这次还需复查白带吗? 谢谢路医生,祝好~

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2019年07月09日
路思思医生
不好意思让你久等了,感谢耐心等待。
1.图片上传的这个药物说明书,写的是孕妇忌服,那么备孕阶段最好是不要服用的。会有一定的影响。
孕妇慎用或者在医师指导下使用,这种情况是可以服用。
而孕妇忌用或者禁用,都是孕妇不能服用。
2.4月份如果西药没有孕妇禁用,那就对备孕没有什么影响。
3.正常的月经时间是3-7天。所以月经如果缩短了其实是正常的。月经来之前乳房胀痛是跟月经前激素水平变化有关系,也说明有乳腺增生,这个很常见,可以去医院做一个乳腺的b超。如果没有问题,那就不用担心。
4.阴道炎的情况下是可以阴道冲洗的,但不用每天冲洗,头两三天冲洗一下,之后清洗外阴就足够了。频繁冲洗阴道会破坏阴道环境。
5.如果半年内没有做过b超检查,还是建议做一个b超,看看子宫情况,有没有肌瘤等,这个都是孕前建议做的。提前三个月开始口服叶酸就可以了。建议可以直接口服爱乐维,这个里面维生素和叶酸都有,直接补充,比较方便,也是专门针对孕妇的。
6.早睡早起是可以的,符合人体生物钟,对身体没有什么影响。比晚睡要好啊。但是不要压力太大就行了。
7.过度依赖抗生素会降低阴道抵抗力,造成阴道菌群失调,另外,会造成一旦停药就出现阴道炎的情况,所以不建议轻易用,同时也不要过分依赖。乳酸菌可以用一周就足够了。
如果用药后没有明显症状,那就可以不用复查白带常规。如果还是有不舒服,那就最好去复查看看啊。

TA的问答

症状及患病时长:14天 就医及用药情况:12.8人流手术,术后服用优思悦 需要解答的问题:医生您好,我12.8做的人流手术,术后一直服用优思悦,请问到现在优思悦可以起到避孕作用吗?如果12.20后避孕失败了,需要服用紧急避孕药补救吗?你好,我妻子34岁。才做完卵巢囊肿剥离手术。经过快速冰冻后的标本检测初步判定为巧克力囊肿。手术部位左侧卵巢,右侧正常,CT81x55。已经做的检测HPV TCT ca125 ca199甲状腺 优生五项等 目前只有ca199超标,别的都正常。医生建议快出院打个针(自费一千多)可能是grhra。这个病症是我们要怀二胎做的孕前检查发现的。目前已经孕三产一,为破腹产。第二个因为吃了紧急避孕药后才发现怀孕,医生建议打胎,第三个疤痕妊娠也听从医生建议进行了打胎。现在准备备孕,这个针能打吗?医生病人女,46岁,无既往病史,十三年前刨腹产男孩,头胎,两年半前刨腹产一女孩。这次月经结束后一周,有点粉红血,下体有血腥味,有点疼,今天做阴道彩超,结果如下,宫颈癌筛查下周一才能出结果。目前没有用任何药物。 请问宫颈癌可能性大不大,后续如何治疗症状描述:小腹坠痛一月有余。 医院检查:绝经后,子宫内膜增厚,宫腔内高回声区。 用药情况:高血压,糖尿病,冠心病等基础疾病在用药中。路医生你好,上次你给我开的药用了医院给我开的药跟你的相同也用了,但是这次月经结束以后外阴还是痒,白带类似水状,怎么办呀?