2017年07月26日
第1次提问
4个月22天宝宝,纯母乳喂养,7月20日开始一天多次拉粑粑,土黄色,后发现黏液增多,吃了一天妈咪爱后,7月22日医院大便化验诊断轮状病毒感染,医生开利巴韦林,同时建议吃妈咪爱或金双岐,蒙托石散。我查阅一些资料包括育学园等医生大咖的建议,回家后没有吃利巴韦林,只是每天吃妈咪爱,吃了一袋蒙托石散(一天一袋分三次吃),但腹泻仍无减少,每天拉粑粑都在5~6次左右,前三次大便量正常,后面两三次都很少,颜色开始呈墨绿色,仍有粘液。今天去化验大便已经没有轮状病毒,但是有大便潜血和白细胞+,截止今天中午12点已拉三次,而且感觉都是喂完奶之后就会拉。一直以来宝宝的精神状态都都很好,能吃能睡。请问李医生,宝宝需要吃什么药?现在还是有腹泻症状是否是因为生病而产生的乳糖不耐受?是否需要吃乳糖酶?是否继续金双岐调理肠胃?具体粑粑性状和化验单见附件。非常感谢!

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2017年07月26日
李潇颖医生
您好家长,感谢信任。
您是非常科学的妈妈,真好!
孩子不需要吃利巴韦林。现在已经是不建议用在常规的病毒感染上了。
宝贝的化验单和大便我都看过了,确实考虑存在继发性乳糖不耐受的问题。建议您母乳前15分钟给予乳糖酶喂养。金双岐可以在奶后半小时服用。
鉴于宝贝大便内有潜血,提示可能存在肠粘膜损伤,您要考虑母乳喂养的同时,规避一些食物,您最近有没有吃一些平时不太吃的食物?最近应该不要吃海鲜、鸡蛋、辛辣刺激的食物。等待大便正常后您再逐步恢复饮食。
2017年07月26日
第2次提问
李医生,我最近都是正常饮食,之前还有吃酸奶啊冰淇淋之类的自从宝宝腹泻之后都不敢吃了,像哈密瓜,山竹这些凉性水果也都不敢吃呢,那海鲜鸡蛋这些我也停吃一段时间吧。那宝宝便便墨绿色是什么问题呢?白细胞+会不会有问题?乳糖酶和金双岐是不是吃到大便性状正常了就可以停?还是要到什么时候?谢谢!
2017年07月26日
李潇颖医生
大便绿色,是因为肠道蠕动加快,粪便在肠道停留时间短,胆汁酸未能充分氧化的原因,有时候也和妈妈饮食结构有关系。
白细胞一个加号可以先观察一下,按照乳糖不耐受先进行调节,同时看大便,如果还是严重的稀水便,复查便常规,加号严重增高了,再考虑添加抗生素。不要见到加号马上就上抗生素,有时候和粪便收到污染、肠道黏膜有损伤也有关系的。
乳糖酶益生菌吃到大便正常后两周停止就可以啦。
2017年07月27日
第3次提问
宝宝今天早上4点便便一次,截止到中午1点共4次,早上两次喂奶前都给她吃了乳糖酶,可是吃奶睡醒之后就又拉了,仍是绿色便便,稀稀仍有粘液。李医生,像她这种吃了乳糖酶一般多久会有效果?看到宝宝拉了那么多天小脸都瘦了,实在是有点心焦。过三天再去复查便常规,若白细胞加号增高的话,是需要吃哪种抗生素?谢谢。
2017年07月27日
李潇颖医生
乳糖酶您可以观察两到三天的时间看是否起效。如果大便特别不好,可能您需要提前一点复查大便常规。如果孩子能吃奶,您得充分哺乳防止脱水,注意观察尿量,如果尿量明显减少或者无尿,哭时没有眼泪,精神萎靡,这些都是您的宝贝需要静脉补液的征象。如果拉的水很多,需要补充口服补液盐防止脱水,每拉一次按照每公斤体重十毫升的口服补液盐的量去补充。如果明确细菌感染,可以口服三代头孢,比如头孢克肟。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?