2017年07月26日
第1次提问
张医生您好,我右侧下颚最里面的牙齿牙疼三天,晚上也睡不好。今天去了医院,医生检查完口腔后告诉我智齿需要拔除,说没有炎症,之后拍片,在看过牙片之后,告诉我智齿前的那颗牙坏了,需要修补。并约好后天再去。因为时间很紧,我没来的及询问一些其它问题。 1.约定的那天我例假快结束了,可以拔牙吗? 2.如果不拔牙,可以先对另一颗牙齿进行治疗吗?我的牙疼是不是就是由这颗坏掉的牙引起的呢? 3.牙片里看见的牙齿间的白色部分,是什么东西呢? 4.牙疼还是很厉害,医生没有开药,我自己也不想吃抗生素,还有别的方法先缓解下疼痛吗?买了蜂胶牙痛酊,好像也不管用。 5.再去医生那看之前,就是拔牙或者处理龋齿前有什么我需要注意的吗? 非常感谢张医生。

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2017年07月26日
张雄医生
您好,白天工作忙,来不及回复,还望不要见怪。1.拔牙一般要等例假结束了才能拔。2. 如果牙疼得还是很厉害,并且确诊是智齿前面的那颗牙患牙的原因,可以先治疗这颗牙缓解疼痛,然后再拔除智齿,一般是先拔除智齿再治疗患牙。3. 那个一般是牙齿硬组织之间的重叠影,是正常的,不需要担心 4.如果是牙神经发炎了,没有很好的办法,最好是到口腔医院看急诊,开髓减压,做治疗,如果当地没有口腔急诊就要到药店去买点治牙疼的消炎药先服用下,缓解症状。5.没有很特别需要注意的地方,要及时就医,到正规医院诊疗就医就行。
2017年07月26日
第2次提问
张医生您好,感谢您的细心解释,您提到了开髓减压,我想对这后续的步骤再询问一下相关问题。 1.开髓减压之后是不是就要做根管治疗呢? 2.根管治疗针对我下颌的在智齿前的磨牙(也不知道是不是叫磨牙)要多少次能完成呢?每次治疗大概的时间间隔是多久呢?因为八月还有一次会议,怕中途无法赶回来。 3.最后需要再买牙冠吗?如果要,针对我这颗磨牙,选什么材质的比较好呢? 期盼能得到您的回复。
2017年07月26日
张雄医生
您好,1. 开髓减压后就要做根管治疗才能彻底消除炎症 2.根管治疗一般3~4次,每次治疗时间1个小时左右,每次间隔一个星期左右,如果有会议可以跟主诊医生沟通,让他酌情延长复诊时间。3. 根管治疗后一般要镶牙套,后牙因为经常要咬东西,不推荐做全瓷的,容易裂,建议做金属烤瓷牙,但咬合面做成金属的,以免崩瓷,如果对美观不做要求,全做成金属牙冠也行,经久耐用,价格还便宜。
2017年07月26日
第3次提问
嗯,根管的后续治疗懂了,谢谢您~ 我突然想到一个问题,不知道疼痛会不会也有可能是智齿的牙髓造成的呢?因为智齿的龋面可以比较明显看见一些,而那颗磨牙不太能看见龋面,张医生您通过牙片能看出来是智齿前面的磨牙有问题吗? 另外再补充下我下午的看诊经历:下午我痛的有点受不了,换了一家人少的医院看病,医生说看我的牙片不太能看出来是智齿前的那颗牙齿的问题,随后她仔细检查了我的那颗磨牙,从外观上看,她说如果是被智齿挡住的磨牙有龋面,一般在磨牙牙冠上也能看见,但现在都不太能看出来,之后她用非常细小的尖头器械想伸进被磨牙挡住的那个点,以试探是否有龋面也因为接触的面太严实而未成功。是不是因为不能百分百确定是这颗磨牙引起的,所以都建议我先拔智齿,这样就更好观察磨牙是否有龋面呢? 因为我有点担心万一不是那颗磨牙的问题,根管治疗就白做了。 感谢您的解答。
2017年07月26日
张雄医生
您好,从片子上大致可以看出智齿前面磨牙的颈部有龋坏,但仅凭X线片不能确诊这个磨牙是否发炎了,需要依赖更进一步的临床检查才行。在不能确诊的情况下,我也建议先拔掉智齿观察,如果这个磨牙还是疼,牙髓炎症状明显,以后就还得做根管治疗,如果症状缓解,则可以保守治疗,先补牙。