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您好。感谢您的提问和信任。现在还在回复前面的问题，我会在稍晚时候详细回复您。为了节省您的提问次数，这条内容请无需回复。谢谢。

你好。

有一些病史还需要你补充。

1.你这些症状具体多久了。
2.你说的腹泻具体是怎么样的，一天拉几次，大便是什么性状的，是水样的，还是糊状的，大便成不成形，有没有粘液，有没有血，有没有黑便。
3.有没有腹痛，如果有腹痛，能不能具体描述一下疼痛的部位，以及疼痛的性质，是钝痛，绞痛，刺痛还是隐痛，这种疼痛会不会因为排便后缓解。
4.你说的排便困难又是什么样的情况，是大便很硬排不出来，还是大便很细，觉得没排干净，但是又拉不出来了。这种感觉你是如何缓解的，还是不管他，让症状自行缓解。
5.除了腹胀，还有没有反酸，有没有嗳气，有没有胃烧灼感。
6.你病史里写有浅表性胃炎，你是做过胃镜吗，当时什么原因做的胃镜，胃镜报告能不能发我看看。
7.现在的症状以前有没有，有没有去过看过医生，有没有吃过药。
8.有没有检查过往幽门螺杆菌。
9.平时饮食结构怎么样的，生冷刺激的食物吃的多不多，你觉得你的大便习惯改变和饮食有没有关系的。
10.有没有抽烟喝酒，平时喝不喝咖啡和茶。
11.最近胃口怎么样，体重有没有变化。
12.有没有化验过大便。

麻烦有时间补充一下病史，我可以更好的帮助你。

不好意思。还有几个问题我想明确下。
1.前段时间大概有多久。病程的时间还是很重要的。
2.变或排硬困难这句话我也没有理解，是不是有错别字，麻烦解释一下。
3.你四年前做胃镜的原因是什么，是哪里不舒服吗，还记得那时候是怎么样不舒服吗。
4.另外你的三代直系亲属里有没有肠子的毛病。
5.你大便性状改变期间，有没有腹痛，其他症状可以略过不回答，这个我还是需要明确一下，因为这个症状很重要。

谢谢。

你好。我都收到了。其实我觉得你有必要去做个肠镜的。我明天会给你详细解释的。

你好。很抱歉我昨天实在很忙，还有急诊，现在空下来，我再文字给你解释一下，k感觉你的耐心等待。

是这样子的，你的腹痛腹泻发生了一周了，从症状上来看是不严重的，但关键你的腹痛并不会随着排便改变，大便又很细，觉得排不干净，最重要的是你有家族史，所以我觉得最好就做个肠镜。如果你没有家族史，我觉得可以吃点药去先观察，但是临床上现在有共识，45岁左右的，有直肠癌家族史的，即使没什么症状，也建议每五年肠镜体检一下，如果有早期癌前病变，可以直接处理掉。如果是有排便习惯的家族史患者，更是建议尽快去做肠镜检查。

其实肠镜检查没什么特别的，你比较紧张的话可以做无痛肠镜。无痛肠镜就是在普通肠镜的基础上，配合静脉注射一些快速短效的麻醉药物，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，避免检查过程中出现恐惧以及紧张的情绪。

另外，无痛肠镜用到的麻醉药起效快，同时代谢也很快，并不会在我们的体内造成积蓄，不会对我们的身体造成影响。一般无痛肠镜结束时，患者即可清醒。但苏醒时间根据麻醉剂量和患者情况会有所不同，基本都不会超过半小时，苏醒时间较长的患者，麻醉师也会给患者一些疼痛刺激，使其尽快地恢复。

所以我现在不能给开处方，因为随便开药很有可能会掩盖你的症状，你信任我的话，尽快去做肠镜。对肠镜有紧张情绪的话，就做无痛肠镜，睡一觉就好了。我现在也不是说你有什么不好的毛病，也有可能肠镜连良性的息肉都没发现，那可能就是一个功能性的腹痛腹泻，那再吃点对症的药物就可以了。现在还是被随便吃药，去做肠镜排除一下器质性的疾病，如果有息肉什么的，都可以尽快处理掉。如果这次肠镜没什么特别，你最好也每3-5年就做肠镜复查一下，毕竟有家族史。这样可以早期发现问题早点治疗。

以上是我的回复，希望能帮到你。很抱歉，让你久等了。