2019年07月06日
第1次提问
19天新生儿,混合喂养,连续4天吃完奶全部吐完,呈喷射状呕吐,有2次母乳,请问是什么原因?
2019年07月06日
曹忠武医生
对新生儿来说,呕吐的原因虽然多,但大部分是生理性的,不需要太担心。
在新生儿期间,孩子的胃腔容积很小,而且胃呈横位,神经控制不协调或食管末端的肌肉相对松弛;当喂得太多,或吃进去过多气体,或者喂完奶后孩子活动得过于剧烈,都可能导致吐奶。这种吐奶孩子往往没有什么痛苦的表情,只要不是太频繁,也基本不影响发育。
对这种吐奶可以通过改进喂养的方式,比如少量多次的喂养,避免孩子饿得很厉害得时候再喂,也可以在喂奶后竖起来拍拍背,让孩子打嗝把胃内的气体排出,多竖着抱抱,这些都可以减少孩子吐奶。随着孩子的生长,胃腔容积逐渐增大,胃也逐渐变得更竖立,食道下段括约肌压力增大,当孩子会坐立后,吐奶会越来越少。
2. 婴幼儿病理性呕吐。
但也有一些呕吐是一些比较麻烦而严重的疾病引起来的,有些还需要手术治疗,如果有下面这些情况,一定要找医生看看。 刚一出生就频繁吐泡沫,一喂奶就呕吐呛咳,要小心是不是有食道闭锁。b. 出生当天或数天内频繁呕吐,尤其呕吐物为黄色或绿色的,表示孩子可能有先天性的畸形,比如肠旋转不良、肠狭窄、肠闭锁之类。 呕吐的东西为血性的或咖啡色的,表示孩子可能有消化道出血。d. 呕吐的同时伴有肚子胀,这种也需要警惕肠梗阻,如果同时有排便困难要警惕有没有巨结肠,有疝气的还需要注意产值有没有卡住。e. 呕吐的同时伴有血便,如果同时有腹泻可能是普通的肠炎,但也要警惕肠套叠、坏死性肠炎、肠扭转之类的危险疾病。f. 呕吐的同时有发烧,这种需要警惕感染性疾病,包括消化道本身的感染,颅内感染、中耳炎,以及一些全身的系统感染。g. 孩子吃奶后很快就出现呕吐,而且呕吐得越来越频繁,尤其是 2 周到 4 个月之间的孩子,要小心幽门肥厚性狭窄。h. 如果孩子吐奶持续很长时间不缓解,也需要警惕有没有遗传谢性疾病,或者需要手术处理的胃食管返流。
所以先生儿出现严重频繁呕吐还是需要及时就诊排除病理性呕吐,可能需完善腹部彩超检查,腹部平片等。要注意观察宝宝状态,大便情况,吃奶量等。
2019年07月06日
第2次提问
有时候才喂药直接吐呢
2019年07月06日
曹忠武医生
你好宝宝是喂药后才发生呕吐吗?吃母乳或者配方奶粉,是否频繁发生呕吐,先生儿病情变化很快,结合上面的呕吐原因分析建议您能及时就医评估一下。
第3次提问
不好意思刚刚打错字,是喂完奶立马就吐了,全部吐完
2019年07月06日
曹忠武医生
这种情况不能排除病理性呕吐,建议及时就医评估,当然也有生理性呕吐可能,注意喂养姿势。比如少量多次的喂养,避免孩子饿得很厉害得时候再喂,也可以在喂奶后竖起来拍拍背,让孩子打嗝把胃内的气体排出,多竖着抱抱,这些都可以减少孩子吐奶。

TA的问答

医生你好,宝宝13个月➕,从本周二开始有拉肚子症状,一天三次左右,有时候是水样,有时候稍干一些,吃了三天合生元益生菌和蒙脱石散。到今天大便没有很稀,但是大便次数还是一天两到三次(平时正常是一天一次,偶尔两次),且大便里能明显看到食物未被消化的样子,目前奶粉和辅食也按照之前的量喂,但她吃得比平时少一些,且睡觉易醒、会哼哼。想问一下,她这种情况属于消化不良还是腹泻?该继续吃益生菌还是应该吃一些帮助消化的药?饮食上有什么需要注意的?谢谢!(图片是今天拍的,之前比较稀的没有拍)症状及患病时长: 医生你好,小孩三岁半,从前天晚上开始发烧,38.5度,前天晚上吃了美林,半夜退烧后昨天白天没发烧,到了昨天晚上又开始发烧,39度,昨晚又喂了一次美林,半夜降了一点但是没退烧,今天一直低烧37.8,昨天到今天一直喊喉咙痛,不愿意喝水吃东西,问了说左边痛,右边不痛,想拍照看看,不给看 就医及用药情况:前天晚上和昨天晚上各喂了一次美林 需要解答的问题:请问喉咙发炎需要吃药吗?小孩能吃什么药?怎么缓解疼痛?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢克洛 需要解答的问题: 男孩一岁七个月,三天前喉咙疱疹发烧,今天好转,大人也被传染,想问一下小孩还会重复感染吗症状及患病时长:1天 就医及用药情况:对乙酰氨基酚口服液 需要解答的问题:您好!2个月零27天的宝宝,体重12.6-12.8斤,对乙酰氨基酚口服液一次应该吃多少毫升呢?这个是怎么计算的呢? 头孢克肟颗粒、抗感颗粒、人干扰素a 2b喷雾剂,2个月零27天的宝宝可以用吗症状及患病时长:4天 就医及用药情况:周五凌晨开始咳嗽,周五白天看了医生开了安儿宁颗粒和易坦静还有雾化治疗,周五傍晚发现发热,最高38.6吃了一次美林,然后退烧了,周六去扎手指说他病毒感染+气管炎,周六开始非常咳嗽,并且在下午又发烧38度左右,刚雾化完会好点,过几个小时又开始,晚上睡觉一出汗就退烧,但是睡醒又开始发烧,周六晚上很咳,周日早上也是不停咳嗽,持续低烧,都是睡着就降到37.1-3左右,睡醒又开始,周日也去看了医生,医生说有喘,开了三联雾化一天两次,阿奇霉素易坦静西替利滴剂顺尔宁,昨晚一直很咳后面做了第三次雾化才睡着,睡着后退烧,早上也是不停咳嗽,体温白天正常,后面洗了鼻子有黄痰,做了雾化有改善,下午又开始咳又看了医生,医生就加了福尔可定口服液,回家雾化后咳嗽稍微好点,但是又开始低烧37.8度,目前就是吃西替利滴剂、顺尔宁、易坦静、阿奇霉素和福尔可定,一天五次三联雾化。请问他低烧需要加什么药吗?上个月也是试过咳嗽很久低热有吃氨酚伪麻,请问需要加氨酚伪麻吗? 需要解答的问题