2019年07月06日
第1次提问
孔医师,您好! 我爸爸今年59岁,在今年5月下旬的时候查出有胆结石做了微创胆囊切除术,差不多6月初出院十来天后感到腹部疼痛去医院检查得知诱发胰腺炎,因为说是初期及时发现,现已消炎,但是在发现胰腺炎期间做了增强CT,又发现肝部有问题,现已做了磁共振检查,想问问医师到底是什么?需如何有效预防治疗?谢谢医师指导意见。

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月06日
孔杰医生
您好,很高兴为您接诊。
1.患者胆囊切除术后诱发胰腺炎,不除外仍是胆源性胰腺炎。但是现在看胆管不宽,以后再得胰腺炎的可能性不太大。
2.肝右后叶2.5cm占位,性质不明,能不能把上次您做的强化CT的报告也发过来。还有就是术前有没有这个占位,有无肝炎病史?并且尽量把术前CT或者彩超也发过来。
3.如果是胰腺炎是胆结石造成的,结石问题彻底解决后,不会再犯。但是如果胰胆管合流异常造成,恐怕还会再犯,想确诊需要做一个胆管成像(MRCP)。
谢谢。
2019年07月06日
第2次提问
您好!我不太懂哪些该发给您,我就把之前检查的都发给您吧!还有,就是这个检查报告上面表明肝上有问题吗?大概说的是什么?所以才咨询您。

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月06日
孔杰医生
上一次你胰腺炎住院是因为胆囊切除术后,胆总管里面有一个小结石,胆总管排石过程中造成胰腺炎,估计以后不会再得了。
5月份您做检查肝内确实就有个占位1.4cm,现在2.5cm了,确实有可能在生长,也有可能是在量的时候的误差。
像这样的很小的肝内占位,由于乏供血,诊断是非常困难的,即使活检,意义也不大。首先您的肝脏未显示硬化,大小形态正常,肿瘤指标正常,我认为良性肿瘤的可能非常大,但是一定要密切观察,建议3月后行彩超检查,如果还在增长,即使不能明确诊断,就需要行手术切除了。或者您年底的时候行上腹部强化CT,如有生长,也需要手术切除。

TA的问答

症状及患病时长:有家族糖尿病史,本人目前无糖尿病,怀孕时有妊糖,控制饮食但没吃药。第一天出现腹痛,吃止疼药缓解,第二天饭后胃疼,吃止疼药过一会儿也好了,但第二天晚上开始疼痛,止疼药无法缓解,去医院诊断为胆囊结石,B超显示有多个结石,其中有个2cm结石堵住胆管,医生开了止疼药回家,说发烧的话要来医院,回家没几个钟头就开始发烧,烧到38.5去医院。医生留院抗生素治疗,安排胆囊切除手术 就医及用药情况:现在在医院等待手术,瑞典医院。就医情况如上 需要解答的问题: 医生我今年才36岁,怕拿掉胆囊对生活有影响,因为有家族糖尿病史,以后要忌糖又要忌油腻高蛋白。因我喜食辛辣,一下子改变饮食习惯接受不了,对生活影响大。所以想问我这样的情况是一定要做手术吗?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 只是想问问 我们儿子三岁了 入园体检检查的有没有乙肝抗体的检查 问问孔医生需不需要打乙肝疫苗加强针 之前打了疫苗的肝功能异常 女22周岁 半年前在学校献血说转氨酶偏高 没献成 做b超说肝脏正常 现在肝功能测试如下,不知道什么情况 个人比较晚睡有时候一点有时候熬夜不怎么睡但白天会睡四个小时到七八个小时 个人爱吃辣,做报告时有甲状腺结节 智齿也发炎 不知道这个报告大致问题严重吗 应该怎么做 用药情况:无您好孔主任,去年7月开始出现全身不定点刺痒,然后9月自行好了,同时9月出现嗳气,严重的胃胀,消化不良症状,去做了B超,胃镜和肠镜,验血没问题,自己又恐胰腺癌和肝癌10月又去做了全腹部增强ct也没问题,然后就不管了,今年刚刚6月7日单位体检,b超发现有强回声0.8*0.7一枚肝血管瘤,很紧张自己不相信有(因为去年刚刚做过全身检查),同一天又挂了另一家三甲医院b超科主任的号,检查下来说没有,隔天6月8日又挂了一家三甲医院的b超主任号去检查,检查下来说也没有,现在我想请教您,两家医院说没有,一家医院报告上有,我该怎么办?还有我嗳气,胃胀和消化不良会不会是肝上这枚小的血管瘤引起的?按道理去年年底身体有严重症状的时候去做了很多检查,如果有问题应该是可以查出来的吧,我主要还是恐癌症,想听听您的分析,谢谢(几份报告我也发给您了)医生可以帮我看这个CT怎样