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您好，非常抱歉让您久等了。应该是肺结核，抗结核治疗过没？

您好，非常抱歉让您久等了。应该是肺结核。现在应该明确结核有无活动，如有再抗结核治疗，如无定期随访即可。

活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核菌排出，病灶属于活动期，胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶。ct片更清楚。
胸片提示钙化，纤维化，硬结等，说明结核控制，无传染性及临床症状。

所以目前应该先查胸片或ct。

反复查痰找结核菌。

结核的概率比肺炎大，先查个ct看看。
现在大部分地方都开展无痛气管镜了，睡一觉就做完了。所以不用担心气管镜。
CT做完，如果是肺炎或者非活动性结核，就不用做气管镜；如果ct考虑活动性肺结核，痰又找不到结核菌，才需要查气管镜。