2017年07月25日
第1次提问
我腿关节疼了有几个月了,但是还能上班,十八号中午下楼梯时腿关节响了一声,就疼的走不了路了,第二天到县医院骨科去,医生说是退化性关节炎,开了两盒强筋健骨胶囊,四袋膏药,回来用了不起作用,这两天又在村卫生所扎针,效果还是不行,请问还继续扎针吗?请问李大夫我的腿应该怎么治疗?
2017年07月25日
李凡医生
您好,非常感谢您的耐心等待和对医生工作的理解,需要您补充一下几个问题,以便更准确的为您分析。您现在的平时喜欢做什么运动或锻炼?之前腿有没有受过外伤?当时出现响声可以确定是从膝关节发出的吗?是感觉不小心下楼扭伤后发出的还是正常下楼产生?之后患肢的膝关节能不能正常的屈伸活动?现在膝关节有没有肿胀?县医院拍的x线吗?可以拍照发给我吗?期待您的补充回复
2017年07月25日
第2次提问
我在酒店上班,每天要走很多路,没有出去锻炼过,之前腿没受过伤,就是从今年以来上厕所时往下蹲时腿疼的蹲不下,起不来。那天我是正常下楼梯,也没跳没跑,只是穿的高跟鞋,腿关节响了一声,就疼的不敢走了,但是那天还是硬忍着走了不少路,这几天一直在家歇。腿能正常伸躯,就是走路时疼的,一走一瘸,在县医院去没拍片子,医生只压了一下,说腿有一点肿,是退化性关节炎,就开了点药
第3次提问
如果需要拍片子的话,我明天去拍个给你发过来
2017年07月25日
李凡医生
感谢您的详细补充,根据您的病史,首先想告诉您,医生给您诊断的退化性关节炎常见于老年人和肥胖的中老年人,我们正规的诊断应该是骨性关节炎,当时您的病史我认为不太复合,并且没有x线的影像学支持这个诊断结果。目前考虑您的膝关节是1.膝关节半月板损伤2.关节游离体可能。对于中药的口服药,和外用膏药对于这些基本起不到什么作用的。
如果要明确诊断,建议您要大医院去做膝关节的核磁共振。
因为核磁共振才能看到软组织的影像,比如半月板的损伤,韧带的损伤,而x线片子只能看到骨头,您这个年龄,如果体重不是很重,就算平时走路多也不会导致严重的骨质增生的,所以还是考虑您在长时间活动中,半月板有磨损和损伤可能性是最大的。
2017年07月25日
李凡医生
对于急性的一个膝关节疼痛,我们一般检查完以后要进行临时固定的,就是打石膏让您严格的制动。对于膝关节半月板的损伤,我们是要根据磁共振检查判断损伤程度,如果是半月板的外侧三分之一的损伤,这种情况下我们是可以进行保守治疗的,因为半月板只有外侧三分之一有血液的供养,内测和中间的三分之二是没有血液供养的,一般很难自己进行修复,往往都需要关节镜进行修补或者切除。
现在给您几点建议:
1.建议您在家没事用热毛巾多敷敷,也可以用热水袋,暖手宝之类的,这可以促进局部的血液循环,有助于局部滑液形成和组织修复。
2.建议不适严重的时间暂且不要做运动锻炼,少走路,可以骑车,让您的膝盖好好恢复休养一段时间,防止损伤转变成慢性损伤,迁延不愈,这样可能会让您的关节面提早退化。
3.建议您佩戴护膝,不要让膝关节过度的伸直或屈曲,就是让它保持一个不会诱发疼痛的位置。
4,平时如果关节疼严重的时候,可以口服布洛芬缓释胶囊,或外用酮洛芬凝胶,可能明显减轻疼痛。
5.如果您体重较重,希望您可以进行减重,可以有利于您的关节。
暂且不要穿高跟鞋。
最终还是建议您完善核磁检查,明确诊断。
祝您早日康复,有问题随时联系
2017年07月25日
李凡医生
如果你还有疑问或者有情况要补充,可以继续补充提问 。如果我的回答对您有所帮助,请您给我一个星级点评让我看见,作为我的鼓励和对我们医生工作的肯定,我会很开心,谢谢您