问题详情

艺霖妈妈，晚上好
感谢您的来信📨
孩子基本的病情信息我已知晓
孩子只做了腺样体手术吗？还是扁桃体也切除了？
是做的什么术式？经鼻内镜软腭抬起后等离子切除，还是单纯的腺样体刮除？
孩子鼻血从那个鼻孔出来的？量大吗？频率如何？
孩子术前的检查，尤其是腺样体的检查结果，包括胶片和报告可以给我看看吗？

好的，那根据您描述的孩子有鼻出血的情况，并不严重。
我会给您一些详细的分析和建议
因为在您询问之前还有一个宝宝的妈妈也在咨询我问题，所以我现在需要先把她的问题回答了，再接着给您回复，希望您能谅解，但是不会太久，稍等片刻。该信息暂不回复以节约您的提问次数

久等啦
谢谢您的理解和耐心等待
腺样体的手术，是个小手术，主要目的是切除肥大的腺样体，是呼吸道通畅，另外对于引起了分泌性中耳炎的腺样体进行切除，通畅咽鼓管咽口。孩子小，一般选择全麻切除

因为腺样体的位置比较特殊，在鼻腔后份和咽喉之间，切除腺样体不像表面皮肤做切口，止血可以用缝针的方式。腺样体手术目前有几种：经口腺样体刮除，包括盲刮和经鼻内镜或间接喉镜直视下刮除，止血主要是压迫止血，一般压5-10分钟左右，基本就不会出血了。但是因为创面是暴露的，在孩子活动量增加（血流增加、血管扩张）、过热刺激、甚至咀嚼食物等动作的刺激下，创面就有可能再次出血。所以您孩子术后五天，鼻子有少量出血也是我们临床常见的术后并发症之一。但是经您描述，出血量不大，颜色不深，并不严重，您不必过于担心，尤其是单纯腺样体切除引起大出血的情况还是比较少见的，扁桃体术后出血常见，所以刚刚我有问您孩子是否是联合做了扁桃体。

一般术后的这种少量出血，可以保守处理，包括您使用的冷敷法、经鼻滴入鼻黏膜血管收缩剂等，都是可行的，但是如果出血量大，鲜红色血且不能自止，就需要及时去医院了。

我给您几点建议
1、这几日尽量避免孩子剧烈活动，当然孩子下三岁多，可能也比较活泼可爱，是不可能像大人那样安安静静的躺着修养的，这就需要家长多引导，给宝宝讲明可能会引起出血等情况，让宝宝能减少活动的程度和频率
2、饮食上不要过热，常温的半流质饮食为宜
3、洗脸洗澡不要太热的水，避免引起血管扩张出血
4、可以给孩子鼻子点一些鱼肝油或者维生素AD滴剂油，可以滋润鼻腔、鼻咽部黏膜，促进伤口愈合

伤口完全恢复可能还需要一些时间，一般临床上我们都是建议出院后一周要回来复查，复查后根据恢复情况再预约下次复诊的时间，最后在三个月左右会检查一个电子鼻咽喉镜或者鼻咽部侧位片，以明确手术的疗效。

所以就目前宝贝的情况，并不严重，只要注意到我上面提到的几点，等到满一周去医院复诊，是没有问题的，还请宝妈放心。总的来说，术后恢复需要时间和精心照顾，家长会辛苦一点，但是只要宝贝健康，也是值得的。如果您还有疑问，可继续咨询，我将及时予以答复。😊

生理海盐水我建议暂时不使用，虽然它有清理鼻腔分泌物的作用，但是喷鼻后一般建议要擤出，现在孩子创面还没有长好，用力的擤鼻可能会加重出血，可以待孩子症状稳定后再开始使用
术后创面会有炎症反应，会肿胀，流鼻涕等，都是术后的反应，一般7-10天后炎症逐渐好转就会缓解，所以别担心
术前的鼻咽侧位片的确提示腺样体肥大，基本快堵塞完上呼吸道了，所以手术治疗是有指针的
术后三个月可以复查，包括鼻咽部侧位片。至于睡眠监测，如果三月后孩子没有打鼾等症状，就不用去做这个检查了。
恢复期一般到完全恢复可能需要两个月到三个月时间，但是一般术后2-3周就比较稳定了。
现在术后5天，建议暂不送幼儿园，毕竟孩子多老师照顾不过来，这个阶段还是应该细心护理才好。

以上就是我的答复，希望能够解决您的困扰，祝宝贝早日康复。😋