王丹虹
副主任医师
小儿内科
海口市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年07月05日
您好！
宝宝纯母乳喂养，刚满五个月，曾对中药贴过敏。
1、前几天天气炎热，宝宝出汗多，头上长了白色的脓包，抹了百多邦，三天了，不见好转，感觉又严重了。
2、每天都洗澡，只穿一个背心，宝宝脖子上也起痱子了，不知道抹点什么好。
3、宝宝四个半月开始，每天晚上睡觉都不安稳，睡一会就哭着醒来，然后抱一抱又睡了，过了不到半个小时又醒了，一晚上反复多次。不知道怎么回事？
4、大便奶瓣多，有黏液，去医院化验，结果是正常，但宝宝一天拉四五次，有时候非常稀，有时候有泡沫。
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2019年07月05日
您好，收到您的提问。对于您的描述，我有一些疑问。
1. 宝宝头部大颗的脓疱疹总共持续多长时间了？皮疹上面的血痂是宝宝抠的吗？
2.宝宝的大便似乎可以看到血？（如图所示）
3.宝宝白天精神状态及食欲怎么样？尿量正常吗？
您补充相关信息后我再进一步给出建议。
谢谢！
1. 宝宝头部大颗的脓疱疹总共持续多长时间了？皮疹上面的血痂是宝宝抠的吗？
2.宝宝的大便似乎可以看到血？（如图所示）
3.宝宝白天精神状态及食欲怎么样？尿量正常吗？
您补充相关信息后我再进一步给出建议。
谢谢！
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2019年07月05日
1、总共持续了三天，今天第四天。最开始的一个脓包已经破了，结痂也掉了。这是第二个脓包，血痂宝宝没抠，可能睡觉的时候破的。
2、可见血丝，去医院化验，医生说正常的。
3、白天自己能趴着玩儿一阵，然后就闹人想让人抱起来到处走走抓抓东西。食欲不好，吃几分钟就不吃了。一天也能吃六七次，尿量少，大便多，小便少，从昨晚上到今天尿了两次，一点点，比较黄。
2019年07月05日
好的，收到您补充的信息。
1. 宝宝头部的脓疱疹比较大，考虑局部还是有皮肤感染，需要坚持使用外用的消炎药膏，例如百多邦，每天至少使用3~4次，同时保持周围皮肤的清洁与干燥。如果头部的脓疱疹反复出现，可能会导致细菌等导致全身感染，因此必要时需要进一步前往医院完善血常规及感染指标的检查，如果血液感染指标增高，则需要配合口服消炎的抗生素帮助控制感染。
2. 宝宝颈背部的皮疹可以擦炉甘石洗剂，每天3~4次，但是最重要是在炎热的天气帮助宝宝降温，例如空调、风扇、洗澡，同时保持皮肤的清洁。如果发现颈背部的皮疹也开始出现脓疱疹，则更有必要前往医院检查相关的炎症指标以排除是否存在全身的感染。
3. 宝宝的大便虽然医院化验正常，但是确实存在肉眼可见的血丝，带有少许粘液，因此也要注意肠道存在细菌感染。宝宝夜间哭闹多，烦躁，可能与肠道感染导致肠道痉挛有关系，建议多挑几次大便化验看是否存在白细胞，可以挑取有粘液血丝的粪便。
4. 宝宝目前大便次数多，食欲差，尿量偏少，精神欠佳，提示存在一定程度的脱水。
综上所述，建议如下：
1. 由于头颈部的脓疱疹提示细菌感染，大便的症状也提示细菌感染，因此建议您可以就近带宝宝前往医院进一步检验血液感染指标，多次化验大便，如果的确存在感染指标增高，或者大便出现白细胞，则需要加用抗生素治疗。由于宝宝对中药贴剂过敏，因此建议加用抗生素时需要注意药物过敏的情况，如果加用青霉素类的药物需要做皮试。
2. 宝宝目前可以先口服的益生菌（双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌散等）及蒙脱石散。蒙脱石散剂需要注意服用方法，一包需要兑50ml水，因此根据宝宝的年龄，您可以给宝宝用50ml水溶解药物后给宝宝喂15~20ml的药水，空腹服用，每次服用后的半小时内不要喝水或喝奶，不能与益生菌同服。平日要尽量给宝宝少量多次的喂水或奶。
3.您可以就近在药店买一盒口服补液盐，按照说明给宝宝冲服（通常一小包兑250ml温水后分次服用），请注意一定要按照说明书的配比兑水，兑的口服补液盐水给宝宝少量多次服用，然后观察宝宝喝水吐不吐，以及尿量是否会有所增加。最好每天能服用1。
4.您需要观察以下几点：精神状态（有无精神萎靡不振，嗜睡）、反应（不哭不闹、嗜睡、或者持续剧烈哭闹）、脸色（有无脸色发灰）、尿量（尿量较平日有无明显减少）、呕吐物（呕吐物中除了奶，有没有咖啡色的或鲜红色的或绿色的物质）、大便（是否转变为红色果酱样大便）。如果出现这些情况，请就近前往急诊儿科进行进一步的诊疗。
希望以上内容能帮助到您。如有问题，您还可以继续追问。
谢谢！
1. 宝宝头部的脓疱疹比较大，考虑局部还是有皮肤感染，需要坚持使用外用的消炎药膏，例如百多邦，每天至少使用3~4次，同时保持周围皮肤的清洁与干燥。如果头部的脓疱疹反复出现，可能会导致细菌等导致全身感染，因此必要时需要进一步前往医院完善血常规及感染指标的检查，如果血液感染指标增高，则需要配合口服消炎的抗生素帮助控制感染。
2. 宝宝颈背部的皮疹可以擦炉甘石洗剂，每天3~4次，但是最重要是在炎热的天气帮助宝宝降温，例如空调、风扇、洗澡，同时保持皮肤的清洁。如果发现颈背部的皮疹也开始出现脓疱疹，则更有必要前往医院检查相关的炎症指标以排除是否存在全身的感染。
3. 宝宝的大便虽然医院化验正常，但是确实存在肉眼可见的血丝，带有少许粘液，因此也要注意肠道存在细菌感染。宝宝夜间哭闹多，烦躁，可能与肠道感染导致肠道痉挛有关系，建议多挑几次大便化验看是否存在白细胞，可以挑取有粘液血丝的粪便。
4. 宝宝目前大便次数多，食欲差，尿量偏少，精神欠佳，提示存在一定程度的脱水。
综上所述，建议如下：
1. 由于头颈部的脓疱疹提示细菌感染，大便的症状也提示细菌感染，因此建议您可以就近带宝宝前往医院进一步检验血液感染指标，多次化验大便，如果的确存在感染指标增高，或者大便出现白细胞，则需要加用抗生素治疗。由于宝宝对中药贴剂过敏，因此建议加用抗生素时需要注意药物过敏的情况，如果加用青霉素类的药物需要做皮试。
2. 宝宝目前可以先口服的益生菌（双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌散等）及蒙脱石散。蒙脱石散剂需要注意服用方法，一包需要兑50ml水，因此根据宝宝的年龄，您可以给宝宝用50ml水溶解药物后给宝宝喂15~20ml的药水，空腹服用，每次服用后的半小时内不要喝水或喝奶，不能与益生菌同服。平日要尽量给宝宝少量多次的喂水或奶。
3.您可以就近在药店买一盒口服补液盐，按照说明给宝宝冲服（通常一小包兑250ml温水后分次服用），请注意一定要按照说明书的配比兑水，兑的口服补液盐水给宝宝少量多次服用，然后观察宝宝喝水吐不吐，以及尿量是否会有所增加。最好每天能服用1。
4.您需要观察以下几点：精神状态（有无精神萎靡不振，嗜睡）、反应（不哭不闹、嗜睡、或者持续剧烈哭闹）、脸色（有无脸色发灰）、尿量（尿量较平日有无明显减少）、呕吐物（呕吐物中除了奶，有没有咖啡色的或鲜红色的或绿色的物质）、大便（是否转变为红色果酱样大便）。如果出现这些情况，请就近前往急诊儿科进行进一步的诊疗。
希望以上内容能帮助到您。如有问题，您还可以继续追问。
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TA的问答
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