2019年07月05日
第1次提问
医生好,我24岁,女。一直月经不调,时常3个月来一次月经,后看医生,查了次激素六项,配了三盒达英35,吃了三个月后,吃药期间,月经规律 今天月经第三天再去检查激素六项,医生说我上次检验报告没太大问题,这次检验报告正常,可以停用达英35看下个月来不来月经 说我可能是气血不足,所以这样。 那我现在是停用等下月看是否月经正常么,不正常怎么办? 服用气血不足的药么,还是现在同时调理气血不足? (第一张电子档是第一次激素六项结果,没来月经去的 第二张是吃完三盒达英,来月经第三天去的)

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2019年07月05日
张小鹏医生
您好!感谢您的信任!根据您所说的情况,结合检查结果,第一次激素水平检测提示LH(促黄体生成素)偏高,LH/FSH(促卵泡生成素)>2,多囊卵巢综合征高度可疑。
多囊卵巢综合征是一种卵巢呈多囊样改变、没有优势卵泡、持续无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗、多毛、痤疮、肥胖等为其主要症状,是目前临床上引起月经周期紊乱(月经稀发)、不孕的常见病因之一。有些患者症状并不典型,只有一种或几种症状。这个病会导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激不断增生,而缺少孕激素作用,如果子宫内膜不断增生,会有癌变的风险,所以我们要用药物来补充孕激素使子宫内膜剥脱,月经来潮,其实这不是真正的月经,而是在药物控制下为了保护子宫内膜所采取的措施。临床上很多女性怀孕后就不需要药物来调整月经了。确诊需要依靠B超(月经干净后一周左右开始阴超监测排卵)和性激素六项检查(月经来的第三天)。
临床上,对于多囊卵巢综合征患者,推荐服用达英-35,它是一种口服短效避孕药,既可以避孕,又可以调经,通过建立人工周期来逐渐恢复自身的月经周期。从月经周期第一天开始服用,每天一粒,连服21天,然后停药7天,停药期间会有一次撤退性出血,也就是所谓的月经,7天之后不管月经有没有干净,开始服用下一盒药。
第二次激素水平检测提示雌激素(雌二醇)个孕激素(孕酮)数值水平有点偏低。但是,LH已经恢复正常水平,说明用药还是有效果的。
建议您先观察一下,看看下个周期月经是否正常,如果下个周期还是没有恢复规律月经周期,建议您继续服用达英-35。至于气血不足,没有循证医学支持,不建议随意用药。
另外,建议您积极进行身体锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄入,清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物和垃圾食品,规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜!希望我的建议能帮助到您!
2019年07月05日
第2次提问
那我现在多囊的可能性大么 这是我第一次检查时,配合激素六项查的b超 如果月经正常了,是否证明我没有多囊 如果月经不正常,继续吃达英35是否可以避免多囊?

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2019年07月05日
张小鹏医生
您好!从复查结果来看,多囊卵巢综合征可能性不大。如果恢复规律月经周期,基本上可以排除多囊卵巢综合征的可能。服用达英-35主要起到调经的作用,对多囊卵巢综合征有很好的改善效果。
2019年07月06日
第3次提问
如果不吃药就不规律,是不是要再吃三个月,再去做激素六项? 一直循环,直到规律呢
2019年07月06日
张小鹏医生
您好!建议您暂时先观察一下,看看下个周期月经是否正常,如果下个周期还是没有恢复规律月经周期,建议您继续服用达英-35,一般三个周期为一个疗程,同时复查激素水平。另外,除了用药调理,更重要的生活方式的调整,加强身体锻炼,规律饮食,规律作息,不吃辛辣刺激性和垃圾食品,多吃新鲜的蔬菜水果,早睡早起,不熬夜!这些才是最根本的治疗措施。

TA的问答

您好,我和配偶从去年11月开始备孕,本打算2月份开始同房,万万没想到二月三月四月,因为去各地旅游加折腾,我和配偶各发烧了三次(之前可能是胃肠感冒甲流乙流等病毒感染,这次四月是新冠)。 就医及用药情况: 前两次根据症状自行服用了几天的左氧氟沙星、藿香正气丸、布洛芬退烧、999感冒灵、牛黄清肺丸止咳,这次新冠,因为怕影响怀孕,仅吃了三片对乙酰氨基酚(泰诺林,据说孕妇可吃),其余药都不敢用。这次配偶仅吃了一片布洛芬退烧。 我常年运动,自认为身体素质一直不错,以前很少感冒发烧,做了全面孕前检查包括妇科b超无任何问题,生理期也非常准时每月6-7日开始,且自己是子宫前位比较易孕,今天新冠第三天感觉身体也差不多恢复了,预计一周内就完全康复了。 需要解答的问题: 因为我和配偶工作调动、异地等客观原因,我们非常迫切希望本月(我的排卵日23日)能同房,真的都不想再往后延期了。 想问问医生如果本月同房了,且如果怀孕了,这三次生病以及药物对精子卵子影响有多大?会不会怀上但是容易胎停流产等,还是说不会有影响仅仅是可能怀不上? 几月份同房影响会减少或消失? 想根据您的意见去权衡到底什么时候同房,谢谢!孕12周尿频,平常也尿频,每天夜里企业4-5次 这两天突然严重了,每天晚上起夜10-12次 基本上都伴随尿急; 尿量不小,有时候还尿不尽 孕12周尿检结果有一项异常 不知道是什么原因,要去泌尿外科查,还是查血糖,有没有可能妊娠糖尿病孕8周,昨天突然内裤出现了一点血迹,详见图片,然后去医院查了b超和HCG,孕酮,目前没有啥症状,今天没有出血,想问一下大夫有必要吃药保胎吗?还有目前需要注意什么 症状及患病时长: 乳房胀痛,乳头僵硬 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 请问是什么情况引起的症状及患病时长:医生您好,我爱人1月10日来月经,1月15日结束,然后我们分别于1月16日,17日,19日,20日,24日同过房。 28日开始爱人感冒发烧,1月29日开始吃药,吃到2月5日结束,中途在2月1和2月2日还吊了两天水。2月11日晚上测试发现怀孕了。 就医及用药情况:感冒发烧期间吃了一盒奥司他韦,一盒炎立消胶囊,一盒阿奇霉素,一瓶滕王阁止咳糖浆,一盒罗红霉素片,一板蒲地蓝消炎片。吊水好像是头孢,吊了两天,一次三瓶。 此外,我爱人因患有未分化结缔组织病,平时每日服用泼尼松片、阿尔法骨化醇、赛能羟氯喹。 需要解答的问题:请问这种情况下,孩子还能要吗?吃药吊水的影响大不大?会不会导致孩子畸形或者不健康?