2019年07月05日
第1次提问
医生你好,我宝宝9个半月,接触辅食和换成2段奶粉已经有三个多月的时间了,期间大便一直不正常,次数在2到3次,每天晨起第一次大便量多,但非常稀,像稀泥一样,是黄色的,稀到会侧漏,常常弄一身的那种程度,第二次第三次就会有形状一点,但是可以看到没有消化完的食物残渣,粪便结果显示潜血血红蛋白阳性,其他都是阴性,麻烦医生回复一下
2019年07月05日
郭辉医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任与等待。
根据你的描述: 宝贝近10个月,添加辅食和2段奶粉后出现稀便,大便潜血阳性。
综合上述情况分析和建议如下:
1.宝贝的大便性状不正常,结合大便常规,可以排除肠道细菌感染,考虑是饮食所致消化不良。
2.目前不确定是哪一种辅食还是奶粉引起腹泻,建议暂时不添加新辅食,暂停鱼虾蛋、坚果、热性水果等易过敏食物。
3.宝贝目前需要考虑腹泻后继发乳糖不耐受。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,所以出现腹泻迁延。
恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复。
2.这种情况下,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。
奶粉泡好后,加入6-8滴乳糖酶,等待20分钟再喝入奶粉。
如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
4.可以补充益生菌调节肠道微生态,如布拉氏酵母菌,一次一包一天一次。或双歧杆菌片一次两片,一天三次(冰箱冷藏,碾碎后放在奶里)。蒙脱石散一次半包25ml,一天三次(每次吃药之前半小时和吃药后半小时不喝水不吃东西,共一小时内)。
加用锌剂,如葡萄糖酸锌颗粒,一次半包,一天两次。腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌 10~14 天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后 2~3 个月内儿童再发腹泻的危险。蒙脱石散和益生菌/锌剂间隔至少一小时以上。
5.选择容易消化的辅食,比如像稀饭,米汤,烂面条等等,暂时避免高油高糖的食物,避免高糖分的水果。待大便正常后逐渐恢复饮食,但要一天添加1-2种辅食,观察三天无异常,再添加新辅食。
6.家中注意观察宝宝腹泻、精神状态变化,若腹泻不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。
希望我的答复对你有所帮助,祝宝贝早日康复!
2019年07月05日
第2次提问
宝宝一天就拉2到3次,精神状态到挺好的,只是辅食不怎么爱吃,下半夜会哭醒2到3次要喝夜奶,那乳糖酶买什么牌子呢医生?
2019年07月05日
郭辉医生
宝贝哭的原因:腹部不适或饥饿,妈妈可以试喂奶,如果宝贝不吃,即考虑腹部不适的可能性更大。康丽赋乳糖酶还可以。祝安好!
2019年07月06日
第3次提问
医生我宝宝这样是乳糖不耐受的症状吗
2019年07月06日
郭辉医生
您好!是的,结合宝贝之前有较长时间的腹泻病史和宝贝现在大便的情况,考虑是有乳糖不耐受。您不必纠结,尽早让宝贝的胃肠道结构与功能恢复正常,慢慢恢复正常饮食以促进宝贝的生长发育。

TA的问答

症状描述:两个月的宝宝便便有粘液、奶瓣、一天大概拉8-10次 次数比之前多、量也比以前多、有鼻塞、今天有喷射状吐奶,吃奶正常,头老是左右摇摆 患病时长:四五天左右两个多月的孩子 这个医生说是湿疹 用这个药膏可以吗 有激素吗 会是牛奶蛋白过敏吗我家宝宝2周9个月,昨晚开始吐了一次,早上喝粥,中午吃的饺子,结果中午饭后给吃点胃蛋白颗粒,刚喝完又吐了,昨天中午在外面吃的凉苹果,怀疑可能着凉了,该怎么办?吃什么药?用不用去医院,目前没有大便,没有坏肚子,只是吐了您好,孩子前天晚上开始发烧38.7度,吃美林退烧,昨天白天有发烧反复,昨天白天说肚子疼,晚上拉大便稀,并且有臭屁,一直没有胃口不吃东西,而且呕吐,继续发烧反复,今早还是说肚子疼,会放臭屁,拉出的大便不多,有泡沫稀便,请问孩子该吃什么药?饮食上需要注意什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小孩腹泻今天八天,第二天低烧37.8,喉咙有点红大便鸡蛋花便,去妇幼保健院医生开小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克肟克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,檗碱药丸,吃了两天没发烧了,喉咙也不好了,腹泻没好,医生又换小儿肠胃康颗粒,吃三天没好,又去当地人民医院验血,病毒感染,开健胃消积口服液,今天第八天看她拉稀便就去近的妇幼保健院,医院检验科不上班,医生就说隔壁中医院验大便,医生开蒙脱石散,今天拉到现在拉五次,昨天也是五次,第一天拉四次,第二天去医院两次,到三至五天拉六到八次,这八天都口服补液盐三代 症状描述:不知道从哪里更改小孩信息,差十几天就两岁,20斤,拉瘦了