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根据你的描述: 宝贝近10个月,添加辅食和2段奶粉后出现稀便,大便潜血阳性。
综合上述情况分析和建议如下:
1.宝贝的大便性状不正常,结合大便常规,可以排除肠道细菌感染,考虑是饮食所致消化不良。
2.目前不确定是哪一种辅食还是奶粉引起腹泻,建议暂时不添加新辅食,暂停鱼虾蛋、坚果、热性水果等易过敏食物。
3.宝贝目前需要考虑腹泻后继发乳糖不耐受。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,所以出现腹泻迁延。
恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复。
2.这种情况下,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。
奶粉泡好后,加入6-8滴乳糖酶,等待20分钟再喝入奶粉。
如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
4.可以补充益生菌调节肠道微生态,如布拉氏酵母菌,一次一包一天一次。或双歧杆菌片一次两片,一天三次(冰箱冷藏,碾碎后放在奶里)。蒙脱石散一次半包25ml,一天三次(每次吃药之前半小时和吃药后半小时不喝水不吃东西,共一小时内)。
加用锌剂,如葡萄糖酸锌颗粒,一次半包,一天两次。腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌 10~14 天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后 2~3 个月内儿童再发腹泻的危险。蒙脱石散和益生菌/锌剂间隔至少一小时以上。
5.选择容易消化的辅食,比如像稀饭,米汤,烂面条等等,暂时避免高油高糖的食物,避免高糖分的水果。待大便正常后逐渐恢复饮食,但要一天添加1-2种辅食,观察三天无异常,再添加新辅食。
6.家中注意观察宝宝腹泻、精神状态变化,若腹泻不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。
希望我的答复对你有所帮助,祝宝贝早日康复!