张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 115
2019年07月05日
医生，我爸爸是在中年五十岁检查出患有盘状的红斑狼疮，不是系统性的，我们家里之前没有这个病的家族史，我爸爸是由于紫外线诱发的，而且他是特别容易出汗，身体里有热毒，其他人并没有患有，我知道这个病是有遗传倾向的，我最近总感觉我右腿关节有些不适，轻微疼痛，无其他症状，大概有两三天，以前也偶尔有腿部关节痛，就是那种傍晚开始的痛，晚上加重，无红肿僵硬，就是那种类似生长痛，基本上疼半天，第二天就好了，我颈椎不太好，这两天回学校搬重物，有点累到了，肩膀也难受，昨天的话是屁股连着腿痛，肌肉酸痛，今天不怎么痛了，只是关节连着小腿隐隐不适，手和脚都没有关节痛的症状，我知道红斑狼疮是有关节痛的症状的，我有些担心，而且碰巧前几天胸上的皮肤长了一些红疹子，由于内衣闷热出汗导致，现在已经红疹不痒，一些消下去了，一些还有浅浅的痘印，我比较担心我会不会也是红斑狼疮呢？这个遗传的概率到底有多大呢？
您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。
2019年07月05日
1，口腔溃疡有过，比如说最近肉吃多了，不运动或者不怎么吃蔬菜水果，偶尔会有上火口腔溃疡，但不多。前两个月感冒有过两次。
2，这几个月没怎么运动，都比较静止，一般是坐着，没有剧烈运动过，前两天搬了一个大行李箱和一个大包爬了两次五层楼梯，然后就是拆东西，整理东西。走路走的比较多。
3。没有面部红斑脱发的现象
4。我父亲的红斑已经五六年了，之前一直以为是皮疹，由于他这个只有红斑，而且五六年过去都基本上没有其它的不适，像正常人一样工作运动，很少生病，就是容易出汗，所以一直没往红斑狼疮的方向考虑，现在才开始治疗，面颊上的红斑变软了，但是色素沉淀没有怎么消，他除了皮损之外，没有内脏损害。前一个月诊断诊断出来之后现在开始吃药。
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。
2019年07月05日
首先，先确认一下，即便是红斑狼疮，这也不是遗传病。
第二，从你的临床表现上来看，偶尔有点口腔溃疡，前几天因为搬家的原因，用力气可能比较大一点，平常可能也不怎么运动，所以出现了一些关节或肌肉的疼痛，这个属于正常现象，就是肌肉疲劳，乳酸堆积所造成的肌肉酸痛，和系统性红斑狼疮没有什么关系。
第三，如果确实担心自己还存在着系统性红斑狼疮，或者是皮肤型红斑狼疮可能性的话，可以去风湿科门诊就诊，检查一下血尿常规，抗核抗体谱，免疫球蛋白以及补体。这里面的检查主要是抗核抗体谱，如果有抗核抗体的阳性，还是说明有这方面的问题，如果抗核抗体阴性，就不会再考虑系统性红斑狼疮了。而且现在你也没有任何皮疹，也不会考虑皮肤型的红斑狼疮。所以，如果担心的话，就先去检查一下这个抗核抗体。
从你总体的症状描述来看我认为就是因为太劳累了，肌肉损伤造成的肌肉酸痛而已，休息几天之后，这些症状基本上就可以完全缓解了。所以暂时没有必要担心。
第二，从你的临床表现上来看，偶尔有点口腔溃疡，前几天因为搬家的原因，用力气可能比较大一点，平常可能也不怎么运动，所以出现了一些关节或肌肉的疼痛，这个属于正常现象，就是肌肉疲劳，乳酸堆积所造成的肌肉酸痛，和系统性红斑狼疮没有什么关系。
第三，如果确实担心自己还存在着系统性红斑狼疮，或者是皮肤型红斑狼疮可能性的话，可以去风湿科门诊就诊，检查一下血尿常规，抗核抗体谱，免疫球蛋白以及补体。这里面的检查主要是抗核抗体谱，如果有抗核抗体的阳性，还是说明有这方面的问题，如果抗核抗体阴性，就不会再考虑系统性红斑狼疮了。而且现在你也没有任何皮疹，也不会考虑皮肤型的红斑狼疮。所以，如果担心的话，就先去检查一下这个抗核抗体。
从你总体的症状描述来看我认为就是因为太劳累了，肌肉损伤造成的肌肉酸痛而已，休息几天之后，这些症状基本上就可以完全缓解了。所以暂时没有必要担心。
2019年07月05日
1，医生你说的检查加起来费用一共多少呢
2，医生，我爸爸他这种情况如果只有皮损的话，其他检查没有什么问题，会影响他的整体寿命么，自从他被诊断出来，心情不太好，有时觉得自己有地方不舒服，就开始猜是不是已经开始侵犯系统，我也很担心他，但不知道他这种情况到底严不严重？
2019年07月05日
如果你还有其他不明白的地方，在评价的时候还是可以输入文字的
TA的问答
症状及患病时长：2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽（一直在不好的工作环境中），11月中左右，因为喝矿泉水拧瓶盖，连续几天有点儿强行拧开，导致右手关节痛，左手虎口痛，全天都痛那种。
后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化，大概2月份开始，我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛，起床以后活动了就不痛了，但是能感觉到手有炎症，隐隐的不舒服，一直到现在。
就医及用药情况：2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察，没让我用药。
需要解答的问题：但我现在晨僵手痛，我怕恶性发展，不知道应不应该用药啊？我的工作比较忙，让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的？症状及患病时长：患者女，86岁，双腿小腿以下长达三十多年皮下出血，但没有任何不适，去年12月份开始大腿也开始出现斑块，越来越严重，但仍然没有什么不适，验了血，发现类风湿因子阳性
就医及用药情况：常年服用高血压药，还有丹参片
需要解答的问题：请问医生她这种情况需要治疗吗？需要服用什么药？症状及患病时长：15个月，
就医及用药
前年12月底新冠首阳，转阴后3天生孩子了，产后半个月，右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月，产后3个月开始看病，骨盆两边去年痛了有3个月，查出是致密性骨炎，后来吃塞来昔布，吃了胃痛，换了吃依托考昔和柳氮黄，用药时间3个月左右，没效果，现在膝关节早上起床后不痛，活动后痛，有时候左腿也痛，下蹲有弹响，胳膊关节也有酸痛
需要解答的问题：
是什么问题症状及患病时长：
三年多
就医及用药情况：
目前激素甲泼尼龙四分之一课，硫酸羟氧喹片 纷乐一颗，环抱素，吗替目前没有吃
需要解答的问题：无明显不舒服现象，想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长：男16岁。去年夏天开始，屁股肛门上面，出现裂口，有溃疡，平常有口腔溃疡，眼镜有过炎症，小疙瘩，在眼皮上，用的左氧氟沙星滴眼液，皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起，发红发硬，背上有过红点，没有很硬凸起，其他没有
就医及用药情况：在泰安中心医院就诊，按照白塞氏病治疗，主要用药甲泼尼龙和白芍，时好时坏，中间做了检查，附照片
需要解答的问题：能否确诊白塞病，有没有好的治疗方法和用药
