2019年07月05日
第1次提问
男,41,尿蛋白三个加,糖尿病二十年 。
2019年07月05日
王俊英医生
你好,根据你的化验报告,你已经存在糖尿病肾病4期了。建议你该为胰岛素控制血糖,降血压控制在130/80一下,加用阿托伐他汀降脂,阿司匹林抗血小板聚集,贝前列腺素钠扩张血管,胰激肽原酶片改善微循环,低蛋白饮食,避免过度运动,避免感冒,尽量延缓疾病进展。
2019年07月05日
第2次提问
你好,王医生,我这个情况用达格列净片可以吗?还有吉尔吉降糠舒丸可以吗?如果住院我到西医诊治还是到中医诊治?
王俊英医生
可以用达格列净降糖,中医、西医院均可用,由于中医医院用的药物没有经过大规模临床试验,以经验用药为主,应该个体化用药,通过辨证施治下药比较好,而尽量不要使用那些成药。
2019年07月05日
第3次提问
达格列净对我这种病情的尿蛋白效果好吗?我这种情况住院后最理想及最差的情况是什么?我们国家对这种病治疗效果好的是哪家医院,麻烦您了,谢谢!
2019年07月05日
王俊英医生
达格列净是一种新的降糖药,在降糖的同时,可以保护肾脏和心脏。通过增加尿糖排泄降糖,副作用是泌尿道感染,要注意保持卫生。
但是如果单纯达格列净不能降血糖控制良好,就要加用其他药物,目的首先是降糖,在血糖控制的前提下,坚持口服我建议的药物,包括降脂 降压 抗血小板聚集,现在蛋白质摄入,还是有相当一部分患者的尿蛋白转阴了。只要是正规医院,应该都可以治疗,千万不要相信那些所谓的肾病专科医院,私人医院,花很多钱效果不一定好。
此病的严重后果就是终末期肾病,需要透析维持生命。

TA的问答

症状及患病时长:我老公19年体检的时候查出血糖偏高,但是没有去处理过。(12年体检结果还是好的,中间没有体检过,直到19年体检) 21年经常餐后特别疲惫,才去医院查,空腹血糖18,确诊了糖尿病。 就医及用药情况:21年吃了一年的二甲双胍肠溶片,每天三餐饭后各吃0.5g/片,一天吃到了1.5g。但是血糖控制得不是很好。 22年去复查,空腹血糖11.9。鉴于已经吃到了1.5g/天,剂量不好加上去了,医生建议换药。(同时医生建议复查肝肾功能,都是好的。) 需要解答的问题: 我老公当时对血糖控制住没有信心,拒绝换药,同时把二甲双胍也停了,停了有半年的时间。现在我介入,想要让他重新服药。他这两天在家用血糖仪自己查,空腹 12.3,餐后2小时14.6。给他买了达格列净片,10mg/片的。还买了二甲双胍缓释片,0.5g/片的。同时家里还剩一瓶二甲双弧片,0.25g/片的。 请问医生,他是否可以二甲双胍和达格列净两者联合用药,都吃到最大剂量?还有就是我在网上查二甲双胍餐前服用效果较好,之前餐后服用是不是不太对呢?联合用药应该怎么吃,肠溶片好还是缓释片好呢?阿卡波糖他是不是吃不了,因为经常腹泻。症状及患病时长:近期体检查出促甲状腺素偏高,游离甲状腺素偏低,确诊桥本氏甲状腺炎4年,无明显不适,容易疲累 就医及用药情况:不曾就医,无用药 需要解答的问题:是否可以确诊甲减?能否给我开药?你好 我刚刚问妇科那边说我是多囊 让我吃药 调整激素 然后她说让我过来问问 控制体重的食谱 目前没有糖尿病 但是很爱吃甜的 我现在有点太胖了好像 让我过来问问餐前低血糖反应。测试血糖4.多发作的很频繁。尝试过增加肉蛋奶效果不佳。现在经常恶心,隔几天就腹泻。您好,治疗甲减的优甲乐可以和4阿司匹林肠溶片同时服用吗?因为医生都要求早餐前吃