2019年07月05日
第1次提问
医生,你好,因为我母亲70岁,体重110斤,不是公斤。四肢转移性疼痛,上肢下肢都有疼痛,病情反复,病史有5年,最近半年反复发作且疼痛剧烈,以左腿膝关节起病后疼痛向踝关节,右腿,上肢转移,起病时患肢有明显水肿,目前水肿不明显,我母亲已经在县人民医院专家科就诊,医生做了相关检查后认为风湿性关节炎可能性大,现在将检查单上传给你,你怎么看?能不能确诊?后续有什么治疗建议,另外血沉200有什么含义?谢谢。另外检查单的名字是我父亲名字,实际是我母亲做的检查,对应的数据参考值也应该有变,小县城不规范请理解。

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2019年07月05日
王亚婷医生
您好!第一,诊断不了类风湿关节炎或者风湿性关节炎。第二,左膝关节的片子看上去更倾向是骨关节炎,但是其他关节是不是这个不确定。第三,血沉是炎症指标,无特异性,本身疾病活动可以增高,感染、肿瘤等因素也可能导致血沉增快。建议再查个抗CCP抗体和抗核抗体谱确诊。
2019年07月05日
第2次提问
第一诊断不了风湿性关节炎和类风湿性关节炎的具体原因是什么?_?第二趋向骨关节炎的具体依据是什么?第三要不要考虑静脉栓塞和静脉血栓的可能?可能性有多大?谢谢。
2019年07月05日
王亚婷医生
第一,指标不支持,类风湿因子正常,抗链O正常。第二,片子提示骨关节炎。第三,血栓不会关节疼。
2019年07月05日
第3次提问
第一如果是按照骨关节炎请提供处方,可以是西医也可以中医也可以中西医结合,第二血沉200你的建议进一步检查排除类风湿和风湿性关节炎吗?一般的无菌性炎症或者合并细菌性炎症血沉也会到200吗?谢谢。
王亚婷医生
无菌和有菌血沉都可以到200。风湿性关节炎没有可筛查的了,类风湿关节炎可以查抗CCP抗体,不过小一点的医院查不了。