2019年07月05日
第1次提问
小孩3周零9月,以前不是很懂,从去年开始知道有些贫血,没化验过铁蛋白,只做过血常规,小孩有流鼻血的现象,鼻腔查过没有问题,今年3月份做个腺样体手术,刚做完手术时老喊自己很累,最近听他说的比较少了,孩子的妈妈也有点贫血,没查过血常规,没查过可以直接补充药物类铁剂吗?是否有副作用,谢谢您。

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2019年07月05日
马力医生
您好,非常感谢您对我的信任。我的建议如下

宝宝血常规提示轻度贫血,可能性最大的是缺铁性贫血和地中海贫血。

地中海贫血一般有家族史,南方人可见,北方人罕见几乎没有。如果宝宝出生没有贫血,那么可以排除。因为这个病是先天遗传性疾病。一出生一般就有贫血。如果宝宝出生就有贫血,那么需要做血红蛋白电泳初筛是否是地中海贫血。

其次缺铁性贫血可能性大。一般需要化验铁蛋白明确诊断。如果铁蛋白低,明确诊断缺铁性贫血,补铁治疗。

可以不化验铁蛋白,先诊断性治疗。

诊断性治疗就是就是自己购买铁剂,先吃铁剂半个月,半个月后复查血常规,如果血红蛋白上升了提示诊断是对的。就可以继续吃药了。如果半个月后血红蛋白不上升就不吃药了。就得完善检查明确诊断了。吃半个月铁剂对身体不会有坏影响。不会有什么副反应。可以这样治疗。

铁剂选择蛋白琥珀酸铁口服液,或当地医院有什么铁剂都可以。按说明书剂量口服。服药半个月有效就一直吃,一般一个月血红蛋白就可以大于120了。等血红蛋白大于120了就再口服3个月就可以停药了。

不管有无缺铁性贫血,平时都需要多吃鸡蛋、牛肉等含铁丰富的食物。因为宝宝生长发育快,需要这些食物的补充。

希望可以帮助到您!

2019年07月05日
第2次提问
谢谢您的分析。 服用铁剂的同时能吃维生素吗,我本人也想补铁,没做血常规可以直接补吗?
2019年07月05日
马力医生
您好。口服铁剂可以同时口服维生素C,有利于铁剂吸收。口服别的维生素也可以,但是对铁剂就没有促进吸收作用了。

你如果没有化验血常规,不建议补铁。

因为血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量均减少,才考虑缺铁性贫血,才可以诊断性治疗。

如果平均红细胞体积、平均血红蛋白含量不低,那么不考虑缺铁性贫血,就肯定不需要补铁治疗了。

不做血常规补铁也没有办法评估疗效呀?
2019年07月05日
第3次提问
您好,这两个铁剂可以吗?这里没有您说的那个铁剂

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马力医生
可以的。没有问题。宝宝最好用口服液。容易喝

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢