2019年07月05日
第1次提问
医生 您好!这是从北京到上海后变成更严重了,不知道这是什么皮肤问题?

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2019年07月05日
卢井发医生
您好,非常感谢您的信任,您的问题和图片我已经看到了。

通过您的图片(您的图片不是很清晰哦),可以看到您的面部有散在红色的丘疹,结合您的年龄、病史,诊断考虑是痤疮。

痤疮俗称痘痘、青春痘,是有遗传背景下多因素引起的皮肤性疾病,其原因为青春发育期雄激素水平升高或者雄激素受体活性增加、痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺导管角化、堵塞、油脂分泌增多、自身免疫等有关系。

因为痤疮是多因素引起的疾病,病因难以去除,所以较容易出现复发,目前还没有一种方法能够彻底治愈痘痘。所以,我们治疗目的是治疗和控制痘痘,减少痘痘的复发和痘坑、瘢痕的发生,不是为了根治,也很难根治,这是一个长期战痘的过程。通过正规合理的治疗,痤疮也能够很好的控制,您需要有耐心和做好长期长痘的准备呢。

痤疮好发于15-30岁的青壮年,主要见于面部、额部、颊部和鼻唇沟,其次是胸、背、肩部,初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹,形成粉刺,而后渐形成丘疹、脓疱、结节、囊肿。

药物治疗:
鉴于您的皮疹较少,病情轻,建议外用药物治疗就行了。

1、外用阿达帕林凝胶(商品名为达芙文), 晚上用一次,点涂,用了第二天早上把脸清洗干净,此药可以作用于痤疮发病的所有病理生理环节。它可以去痘、去粉刺,减少皮肤油。
部分人用了此药后会出现干燥、脱皮,此时可以减少用量或者加用润肤霜。
2、外用过氧化苯甲酰(班赛,抗感染用)一天两次。这个药一开始涂了会有轻微的刺痛,不是很明显的话可以继续用,如果刺痛比较明显,可以先用润肤霜后再用这个药哦。
3、如果您会用护肤品的话,可以用医学系列的护肤品比如雅漾、丝塔芙、薇诺娜、理肤泉、创福康面膜这一类的,可以辅助痤疮的治疗,减少复发。

除了用药,您在生活中还需注意:

1、您平时生活中需注意忌辛辣刺激饮食、甜食、油腻食物。
2、避免熬夜、喝酒,注意规律休息。
3、保持大便通畅,多吃蔬菜。
4、可以用洗面奶洗脸,一天一次就行,并用温水清洗,不要清洗过度哦,不然会加重病情的。
5、保持良好的生活习惯避免焦虑抑郁,不然会加重病情的哦。

我的回答完毕,如果您还有什么疑问,欢迎继续向我咨询,谢谢!!祝好。
2019年07月05日
第2次提问
谢谢医生!就是鼻子两边还有很多小小的发白的点点 然后嘴巴两边也是摸起来有很多高低不平的点点 鼻子周围长的摸起来还有点疼 嘴巴两边倒是不疼 我想是不是上海相比这几天太湿了?吃的方面一直差不多的。还有您建议的药没有处方药吧?可以直接买到的么?

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2019年07月05日
卢井发医生
您好,不客气哦,您的回复和图片我都仔细看了。

您这张图片很清晰,从您提供的图片可以看到您的鼻唇沟位置有红,表面有油腻性的鳞屑还有散在的小脓疱,且您的面部皮肤看起来都是比较油的,所以您的诊断考虑是脂溢性皮炎,不是痤疮,刚才的图片看不清晰呢,您的鼻子位置有疼,是因为您的皮疹处有感染引起的,和环境中的湿润没有关系呢。

脂溢性皮炎皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身。

治疗:
1、因为您有感染,所以外用抗生素软膏比如莫匹罗星软膏抗感染治疗,一天两次。
2、外用激素软膏抗炎比如糠酸莫米松软膏 外用一天一次。
3、这两个药物都不是处方药,可以在外面买,我也可以给您开处方,平台里可以购买并邮寄给您呢。
4、口服药物就暂时不用了。

注意事项:
忌辛辣刺激、油腻饮食。您的面部皮肤注意不要过度清洗了哦,不然容易破坏皮肤屏障,引起面部皮肤发红、发烫,容易过敏的。我上面回复的医学护肤品可以用哦。

我的回答完毕,如果您还有什么疑问,欢迎继续向我咨询,谢谢!!祝好!!!
2019年07月05日
第3次提问
收到 非常感谢您! 很多症状已经有您描述的那样。头部发根处也常有红色小包突起 梳头或者手不注意挠到特别疼;然后口角处有大小不一的小点但是不疼 属于口角炎么?这些是不是与上述主要问题相关的?还是需要分开看待与解决呢?麻烦您了
2019年07月05日
卢井发医生
您好,不客气哦。

1、您的头发根部有红色小包,有疼,也考虑是脂溢性皮炎引起的哦,头皮也是这个病的好发部位,合并感染时就会出现疼痛。您可以用复方酮康唑发用洗剂或者二硫化硒洗剂洗头,用法为用水打湿头发后,把药抹上,像洗发水一样洗头,五分钟后清洗掉,再用洗剂的洗发水洗头。
2、您口角处的大小不一的点无法判断呢,不考虑是口角炎