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你好，谢谢信任，你很年轻，主要表现为胸痛不舒服，心电图表现为T波改变（不一定有临床意义），冠脉CTA没问题，初步看可以排除冠心病（明显的冠状动脉血管狭窄），胸痛原因目前不是特别明确，但需要进一步确认你的些信息和胸痛的特点才能进一步判断！请稍等，我稍后再给你详细回复！

谢谢耐心等待，
典型冠心病胸痛特点:胸痛位于胸骨后或心前区，呈绞痛或压迫感，可向左侧肩背部及上肢放射，多发生于活动时、情绪激动时或饱餐后，持续时间数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后短时间完全缓解！其他的还有气胸、主动脉夹层、肺栓塞、胃肠道疾病、肺部感染、胸膜炎、心肌炎、心包炎等等，非常多！我需要你提供下面的信息以便进一步判断:
1、胸痛是否与活动、情绪、饮食、呼吸相关？是一阵阵的还是持续的？平时活动量大时有没有不舒服？发作前是否有感冒、发烧、咳嗽、咳痰？胸痛位于哪儿？多大范围？什么性质的疼痛（刺痛、胀痛、闷痛、压迫感、绞痛）？疼痛程度？每次疼痛持续时间？加重或者缓解方式？有没有其他的伴随症状，比如反酸、烧心、咳嗽、咳痰、心慌、出汗、眼花、晕倒？
2、确认是否有高血压、糖尿病、高脂血症、病史？有没有长期吸烟史？有没有家族性的心脏疾病病史（尤其是做过支架、搭桥手术或者因心脏疾病较早去世）？
3.有没有在胸痛的当时测量血压、心率或者做心电图检查？心电图是一直遮阳异常，还是有时候正常？有没有心脏超声检查？

请尽量完整回复，提供更多消息才能得到更准确判断！

请及时补充更多信息，谢谢！

你好，如果不能听提供更多信息我会尽快根据我的理解对你的病情做出分析和建议，谢谢！

好的，坐等你的结果，收到结果后我会尽快给你回复的！

心电图和超声都有异常，平板运动阳性，建议行冠脉造影检查鉴别血管狭窄，但不用太紧张，，如果没有血管严重狭窄考虑X综合征可能，详细的解释和治疗建议下班后发给你，请耐心等待下！

你好，谢谢耐心等待，疾病的诊断需要完成详细的病史采集（包括症状、既往病史和生活习惯）、体格检查、相关检查，其中症状的描述非常重要，典型的心肌缺血可以通过问诊得到初步的结论！目前你这边提供的症状特点的信息并不多，检查资料倒是比较充分！根据目前的信息我做以下分析:
心电图是有缺血改变的，尤其是平板运动时候有动态改变，高度提示心肌缺血，当时的心脏超声看到节段性的运动降低，这个也是心肌严重缺血的表现，同时心电图和彩超提示的心肌缺血部位是一致的，考虑可信度比较高，且当时有症状（尽管不能确定是否典型），考虑心肌缺血可能大，重点考虑冠心病可能大！这时候是建议行冠脉造影检查的，虽然冠脉CTA也是看心脏血管的，但是其提供的信息较造影有不足的地方，冠脉CTA的准确性没有造影高，且不能看到血流是否缓慢，是否有冠脉痉挛等等！CT提示冠脉没有明显狭窄，提示冠脉的主干有问题的可能性较小，但不能完全除外，同时不能看清楚微循环灌注情况！如果造影有明显的血管狭窄可诊断冠心病，需要长期药物治疗，部分情况下需要植入支架，如果血管没有严重狭窄，如果当时症状比较典型，考虑X综合征可能（女性较男性更多见，主要原因考虑内皮功能异常和微循环障碍），这种不需要长期服药！
你现在没有症状，考虑:1.可能的确没有严重的心肌缺血，2.一过性的（情绪等诱发）心肌缺血自行恢复！但无论是哪种，目前看来你是没有严重问题的。
建议如下：如果现在没有不舒服，活动量正常，可以先观察，不用急着做进一步检查，保持良好的生活习惯，平时饮食不要太咸太油腻，适当锻炼，按时休息，不要吸烟，不要压力太大，不经常熬夜，定期体检（包括血常规、血脂、血糖、心电图）等。如果现在仍有间断不舒服，可以考虑复查心脏超声、平板运动试验，如果有异常发现，可进一步行冠状动脉造影检查。
药物方面，目前诊断不明确，没有明确的不舒服，暂时不需要使用特殊药物，如果有明确的血压高或血脂高，可口服相应的控制药物。
以上就是对你的情况的分析和建议，希望对你有帮助。