2019年07月04日
第1次提问
大夫您好,本人女性 31岁 产后肥胖 身高160 体重 80 公斤 体检结果如下 查过传染病 (乙肝 丙肝等全部正常 本人有中度脂肪肝 生化结果如下 你那帮我看一下

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2019年07月04日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您肝炎标志物是什么时候检查的?您有没有不想吃饭,乏力等症状?
2.脂肪肝是做彩超检查出来的吗?如果有检查结果请上传照片看一下。
3.近期有没有服用降脂药或者其他伤肝药物?既往有没有其他病史?
4. 导致转氨酶升高的原因很多,主要包括生理性和病理性两大类。常见的生理性原因有:剧烈运动后马上接受检查、过于劳累、检查前进食过于油腻的食物或酗酒、妊娠、营养不良等。
导致转氨酶升高的病理性原因有如下几种。
①病毒性肝炎 这是引起转氨酶升高最常见的原因。甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎,都可以导致转氨酶增高。
②药物性肝病 许多具有肝毒性的药物、化学制剂和中草药可能引起转氨酶升高。
③肝硬化与肝癌 肝硬化活动时,一般会出现转氨酶升高。
④免疫性肝病 原发性胆汁性肝硬化或自身免疫性肝炎等患者,可出现转氨酶升高。
⑤胆道疾病 患有胆囊炎、胆管蛔虫症、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤等胆道疾病时,除了发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状,胆红素及转氨酶也可升高。
⑥脂肪性肝炎 在健康体检发现血清转氨酶升高者中,非酒精性脂肪性肝病占75%左右。
⑦心脏疾病 急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等疾病,可引起转氨酶特别是AST增高。此外,肾、肺、脑、睾丸、肌肉等器官组织也含有转氨酶,患相关疾病时亦可见血中转氨酶升高。
5.应做哪些检查
①病毒学指标检测 由于历史原因,我国一直是一个肝病大国。发现转氨酶升高,首先要明确是否患有病毒性肝炎,应到正规医院做病毒学指标检查。
②B超检查 由于饮食习惯和生活方式不健康,很多人出现营养过剩,超重或肥胖,血脂异常。因此,发现转氨酶升高,除了做病毒学指标检查之外,还需进行B超检查,以确定是否有脂肪肝、酒精性肝炎以及肝胆管结石等。
③自身免疫抗体检测 部分患者特别是女性患者,如果做了病毒学检查、B超检查均未发现异常,而转氨酶仍反复升高,则要检查自身免疫抗体,以排除免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化的可能。
④肝穿刺检查 如果上述检查均未能发现病因,部分患者可能需要接受肝穿刺检查,以明确病因。
6.您肝功能异常,如果没有诱因及其他病史的话考虑脂肪肝可能性大。
7. 您现在哺乳期,药物吃了的话对哺乳有影响,建议调整生活方式。脂肪肝患者特别要注意合理膳食控制总热量摄入,提倡高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料),多吃青菜和富含纤维素的食物,不吃零食,睡前不加餐,并长期坚持运动!而这些非药物治疗措施需要贯彻终身,否则脂肪肝就是治好了也会复发。
8.定期复查肝功能。
2019年07月04日
第2次提问
我肝功传染病是去年9月份做的 没有事 体检查出的脂肪肝 中度 也没有给我图 我现在不喂奶了 我是感到乏力 但是到没有觉得饭不香 总是饿 总是累 前段时间忙了一个月 每天睡觉四五个小时 白天加班 之后就不舒服了 做体检的结果就是这样了 加班很累 还胖了 大夫我这是不是得肝炎了?需要查什么 我去当地医院在查查
2019年07月04日
张金梅医生
也可能跟劳累有关,您可以这段时间注意休息,饮食按照上面提示去做,再服用药物,见处方(您需要修改患者信息内容,哺乳中改成未哺乳)才能开处方。
半月后去医院复查肝功能,同时检查一下甲乙丙戊肝炎,腹部彩超等。

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2019年07月04日
第3次提问
我好像改了 改不了您就把药名给我打字出来好吗?谢谢了 我这个情况严重吗?好害怕啊
2019年07月04日
张金梅医生
您无需担心,您肝功能只是轻度异常,注意饮食,休息,适当运动,会好的。
祝您生活愉快,早日康复。
张金梅医生
药物:易善复,一次2粒,一天三次口服。
甘草酸二胺胶囊,一次2粒,一天三次口服。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。