2019年07月04日
第1次提问
你好医生,我本人25岁女,现在处于哺乳期,得了成人手足口,我想请问多久可以喂奶,我28号中午喉咙长泡晚上发烧,29号脸上手脚都是泡,最严重的时候是7月1号当天,之后就病情好转,疹子逐渐消失,宝宝3个月我吃了蒲地兰和金莲清热泡腾片,药物我知道可以喂奶,但是我的手足口担心传染,我崽在7月1号的时候有点低烧,手和脚的腿上有点点红疹子,精神好,吃睡都正常,应该不会再发手足口病了吧??我还能喂奶吗?暂时和宝宝分开住

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2019年07月04日
张艳辉医生
你好,谢谢信任。
从当地医生查体看,你诊断手足口病明确,手足口病是法定传染病,需要隔离2周,主要是接触传播和近距离飞沫传播,第一周传染性最强。你28号发病,需要隔离至7月12号。
目前注意事项:
1.与孩子分开隔离。因为手足口病是接触传播和近距离飞沫传播,所以建议暂时和孩子分开2周,不接触就行,可不同房间。你接触的物品尽量采用晒,84消毒液,煮等方式消毒。
2.可暂停母乳喂养,虽然母乳中含病毒几率不大,但保险起见,还是尽量回避母乳。母亲可用吸奶器吸奶,避免回乳。可配方奶喂养,或病前1周的冻奶喂养。由于煮沸20分钟病毒能被杀死,如果孩子实在不接受奶粉,可尝试母乳保持沸腾20分钟后放至39℃左右给孩子吃。但是母乳营养成分可能会发生改变。
3.发病前既有传染性,即使分开,孩子也有传染上的可能,需要注意孩子口腔,手足有无疱疹。小婴儿表现可不典型,可表现双下肢或上肢红点等,如果孩子已有发热皮疹情况,建议就诊明确是否是手足口病。大多数是轻症。少数是重症,会有反复发热,惊抖,呕吐,心率呼吸增加等表现。
4.如果孩子确诊为手足口病,那么考虑母亲和孩子是同种病毒感染,可不隔离分开,母亲无发热情况下可继续哺乳。
不要太紧张,即使孩子不小心被传染上,大多数也为轻症感染。
希望能帮到你,有问题随时问。

2019年07月04日
第2次提问
小孩7月1号开始一直是低温37.1度,手上和脚下肢有红疹,近期有减少,温度一直保持37度左右不超过37.1,给她吃了一点蒲地兰口服液,因为无其余症状所以还无法判断是否是手足口,能否喂奶?烦请医生看一下我发的图片

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2019年07月04日
张艳辉医生
你好,从孩子照片看需要高度怀疑手足口病。手足口病诊断需要结合口腔,手足臀部皮疹,由于图片有限,还是建议当地医生查体,判断口腔内有无疱疹,综合四肢皮疹明确诊断。未确诊前最好暂时不喂母乳,如果当地明确是手足口,可继续哺乳。
2019年07月04日
第3次提问
最快也需要7.12日后才可喂奶对吧?如果我家小孩体温37.1 是手足口的话?是否可以打疫苗呢?因为社区医生说我崽手是沙痱子可是我觉得不像一直没有消,并且开了空调
2019年07月04日
张艳辉医生
如果孩子不是手足口病,就建议7月12号以后妈妈再喂奶。目前接种疫苗没有预防作用的,一是因为宝宝小,不到6个月,目前上市疫苗是针对6个月至5岁的,二是目前上市的疫苗是预防ev71的,不能预防所有的手足口病(一共有二十多种病毒)。
至于痱子一般是因为天气炎热汗腺分泌不畅引起,多位于颈部后背等皮肤皱褶或不透气的地方,没有明显的四肢分布特点,且口腔内没有疱疹。另外一般痱子头会有坚挺的感觉,摸着有刺手的感觉,手足口的皮疹是略高于皮肤,中间白疱周围红晕,摸着无明显刺手感觉。不过孩子小,如果社区医生无法判断的话,还是建议有手足口病经验的儿童感染科大夫就诊。
希望一切顺利。

TA的问答

宝宝五个月纯母乳喂养从三号开始拉肚子一直到现在,吃妈咪爱,双歧杆菌四联活菌都没用。怎么办三天腹泻,胃疼,恶心,吃不下东西症状描述:你好 家里小宝宝快4岁了 昨天晚上突然开始好烧 39度 11:45吃了美林 大概半小时后退烧 但是早上五点多又开始发烧39度 暂无别的症状 会不会是新型肺炎 因为我们在武汉 目前没有和别的疑似病人有过接触 就是小宝宝妈妈前几天一直咳嗽流鼻涕 也发过热但是现在已经基本好了 就是还有点咳痰 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:孩子7个月,体重7.5kg,元旦后在家有轻微咳嗽,1月14日去同济儿科门诊检查,16号在家出现高烧症状,服用美林后仍未退烧,17日在武大人民医院住院,检查为上呼吸道感染、腹泻、脓毒血症,住院时白细胞18.31,C反映蛋白194.1,22日指标均将至正常出院。出院后还有轻微咳嗽、流清涕,25日早上起床后,鼻子堵了绿壳,咳嗽加重有痰,伴随低烧38.5(耳温枪测量)。服用小儿俞美那敏溶液及环酯红霉素干混悬剂。请问在家治疗还需要注意什么?如何治疗? 还在从五个月起11月、12月份就分别在省妇幼及人民医院因肺炎住院。39周出生,出生体重5斤6两。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方3岁5个月,女孩,前天身上零星出现红色包包,昨晚数量陆续增加,有大约20颗。大的七八颗,小的十几个。摸着硬,目测包的中央有尖尖。感觉很痒。 这两天坐过火车和飞机。饮食没吃特殊的,吃过2个干荔枝。 睡了一晚后,今天早上包包略微变小。 请问是什么包包,水痘还是过敏吗,怎么用药?能不用药自愈吗,感谢感谢