于大夫您好，我是一名43岁男性，患有高血压目前控制较好；尿酸500多控制的也很好，今天要问的问题是我的尿结石，最近一次痛的快要窒息了且做了相应的检查。问题一目前我的用药是否合理，需要长期吃吗（见照片）？问题二目前的状况需不需要手术？问题三应该如何预防才能防止复发？问题四有没有更有效的方法根治？谢谢了于大夫！|泌尿外科|丁香医生

2017年07月25日

第1次提问

于大夫您好，我是一名43岁男性，患有高血压目前控制较好；尿酸500多控制的也很好，今天要问的问题是我的尿结石，最近一次痛的快要窒息了且做了相应的检查。问题一目前我的用药是否合理，需要长期吃吗（见照片）？问题二目前的状况需不需要手术？问题三应该如何预防才能防止复发？问题四有没有更有效的方法根治？谢谢了于大夫！

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2017年07月25日

于忠英医生

1.药物对治疗左侧输尿管下段结石是合理的，不建议长期吃，两周时复查，如结石仍无法排出建议行输尿管镜手术治疗，最长不要超过四周，如四周仍无法排出则保守治疗效果差，最好手术
2.泌尿系结石6mm以下可选择保守治疗，多饮水一般无需特别处理可自行排出，排不出对身体影响不大，但需定期复查彩超，6mm以上1.5cm以下如位于肾脏或者输尿管上段可选择体外碎石，输尿管中段体外碎石效果不好需手术，下段体外碎石有影响生育的可能，年青男性不推荐。超过1.5cm一般不推荐体外碎石，因为碎开后不易排出，2cm以上则大多需要手术治疗。
3.要根据具体结石成分调整饮食习惯。但无论哪种结石的预防关键都是多饮水，保持每日2000ml的尿量可明显降低结石复发概率，但没办法保证以后永不复发
4.你目前的病情需要进一步行ct检查明确结石的具体大小和部位然后评估治疗或者手术方式

于忠英医生

你最近一次的疼痛应该是那颗输尿管下段结石引起的，现在建议多喝水，适当跑跳，如有尿频或总想排便的感觉则结石可能马上就要排出了

2017年07月25日

第2次提问

谢谢于大夫回复，目前的情况是末端的石头已经排出了，因为我是多发性的所以1、叶金排石胶囊我们这的大夫建议吃三个月可以吗？2、我目前最大的石头是8mm是不是真的需要手术？3、假如我不想手术暂时不做CT有影响治疗吗？4、平时多久需要复查预防？谢谢于大夫祝：工作顺利！身体健康！

2017年07月25日

于忠英医生

1.你这种中成药我们医院没用过，排石的具体效果如何我不是很了解，但一般不会吃太久，毕竟是药三分毒
2.8mm的石头没有到必须手术的程度，可继续观察，多饮水，每年或者每半年做一次彩超，如果有肾脏积水建议还是最好手术处理。
尿酸高容易诱发结石，如果你有吃苯溴马隆需要大量饮水，不然容易形成结石。平时需要严格饮食控制