2019年07月04日
第1次提问
王医生您好,我家孩子平均两个月咳嗽发烧一次,每次症状差不多: 先咳嗽3到5天,轻微咳嗽,会有鼻塞,然后开始发烧,咳嗽频繁,吃退烧药,头孢,止咳药,然后发烧3天左右,退烧,再咳嗽5天左右,就彻底好了。 一两个月生病一次,持续了快两年了,孩子生病太频繁,每次基本就是我上述的状况,去医院医生的诊断无非就是支气管炎,扁桃体发炎,然后就是抗生素止咳药,想咨询一下像这种情况会是什么原因呢?这样正常吗?我们还需要做什么检查? 1号的时候孩子又开始发烧了,今天又去医院检查了一下,开了药,您看一下这个药需要吃吗?应该怎么办?

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王建华医生
家长你好,我现在正在忙,稍后再回复你。你只有两次追问机会,这次不用回复
2019年07月04日
王建华医生
家长不好意思,让你久等了。
4岁10个月的女宝,三天前发烧,血常规白细胞轻度增高。既往宝宝反复出现上呼吸道感染多次。
为进一步了解宝宝的病情,麻烦家长回答一下几个问题:
1.宝宝三天前除了发热有没有咳嗽?咳嗽有没有痰?
2.有没有流鼻涕,打喷嚏?有没有鼻塞?
3.有没有喘息气急,呼吸加快,呼吸困难的表现?
4.有没有腹痛腹泻恶心呕吐?大小便有没有变化?
5.声音有没有嘶哑?有没有厌食拒食的表现?
6.宝宝发热是体温值最高达多少?精神状态怎么样?
7.宝宝有没有异物吸入史?比如呛奶或者,有瓜子花生误吸入气管。
8.有没有药物食物过敏史?父母有没有过敏性疾病,如过敏性鼻炎或者哮喘.
9.有没有先天性心脏病等其他基础疾病。
2019年07月04日
王建华医生
宝宝目前的血常规白细胞只是轻度的增高,并不能提示宝宝是有细菌感染。如果宝宝目前精神状态还好,不建议宝宝吃抗生素。
复方福尔可定口服液是一种复方感冒药,成分较多,易造成重复用药,副反应较多,个人不建议6周岁以下的宝宝使用复方感冒药。
肺力咳合剂是一种中成药。中成药和中药的成分比较复杂,副反应较多,其药效合副反应都没有经过循证医学验证,个人不推荐6周岁以下的宝宝使用中药或中成药。宝宝的肝肾功能发育不成熟,中药和中成药对宝宝的肝肾功能造成的远期损害,可能远远大于宝宝从中受益。

2019年07月04日
王建华医生
宝宝,反复感冒,除了与宝宝先天的体质有关,还与家长日常护理宝宝有关。平时不要给宝宝穿的太多,捂的太严实,不要让宝宝身上总是汗津津的。出汗时毛孔扩张,冷空气容易清晰扩张的毛孔,引起感冒。
另外家长也不要频繁的给宝宝使用抗生素,不要,一出现感冒的症状,就给宝宝吃抗生素。大部分宝宝的感冒都是由病毒感染引起的,病毒感染吃抗生素是没有什么效果的,抗生素也不能预防感冒,反而会杀死身身体里的正常细菌,引起免疫系统的平衡失调。
平时宝宝感冒的时候要多喝水,注意休息,吃清淡易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。普通的感冒一般7到10天左右就会恢复正常。宝宝如果感冒发烧,烧退之后仍需一周,身体才能完全恢复正常,所以家长不要烧,退了之后立马把宝宝送到幼儿园,要在家里待一周之后再送到幼儿园。感冒的宝宝,自我防御疾病的能力比较低,如果幼儿园里刚好有别的宝宝也感冒了,他们感染的可能是不同样的病毒或细菌,这时就要让宝宝去幼儿园,有可能使宝宝体质弱的时候又染上了新的病毒或致病菌,会使感冒反复发作。

2019年07月04日
第2次提问
谢谢医生,我看了一下,是我表达错误, 1.孩子这次生病是1号开始咳嗽,这几天依旧只是咳嗽,咳嗽有痰,还没开始发烧呢?根据以往的经验过两天就会发烧。 2.偶尔鼻塞,打喷嚏 3.没有喘息,呼吸加快的表现,只是会在咳嗽厉害的时候感觉咳嗽急凑。 4.以往发烧的时候很少会有呕吐腹泻 5.声音会嘶哑,会有厌食的表现 6.以往体温最高达39.5,高烧的时候会没有精神说难受 7.没有异物吸入使 8.没有过敏史,父母也没有过敏疾病 9没有其他基础疾病 孩子目前只是咳嗽,但是根据以往经验,担心继续咳嗽就会发烧,我一般刚开始都不给孩子用药,但是每次咳嗽越来越厉害,高烧很难退下的情况下就不淡定了,所以希望您给个意见,谢谢
2019年07月04日
王建华医生
家长你好,我不建议宝宝在没有明确细菌感染的情况下,就给宝宝使用抗生素。目前建议宝宝只是对症治疗,宝宝咳嗽有痰,你可以给他用雾化药物吸入治疗,起到止咳平痰化痰的作用。雾化的药物有普米克令舒雾化液2毫升+异丙托溴铵雾化液1毫升+特步他林雾化液1毫升三种药放在一起雾化吸入治疗,起到平喘止咳化痰的作用。如果宝宝咳嗽频繁的话一天两次雾化,早一次晚一次。如果宝宝声音嘶哑,你可以把特步他林雾化液换成肾上腺素雾化液0.5mg,每次做完雾化,半个小时之内不要吃东西,让药物在咽喉部充分吸收,起到消除咽喉部水肿的作用,消除声音嘶哑。
如果宝宝发烧精神状态很好的话,你可以不用给宝宝吃退热药。只有宝宝体温超过38度5,伴精神状态不好的情况下才给宝宝吃退热药。退热也不能缩短宝宝的病程,只能提高宝宝在病程过程中的舒适度。退热药你可以选择美林或者泰诺林,两种药物只能选择其一,不能混合交叉使用。两次退热药之间最少要隔4个小时,24小时之内不能超过6次。
平时都给宝宝注意卫生,勤洗手,宝宝的衣物勤消毒。给宝宝多饮水水,不仅能帮助宝宝补充体液,而且还能帮助宝宝排出体内的代谢废物和病原体。给宝宝吃清淡易消化的食物,避免高油高糖的食物。多给宝宝吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,有助于宝宝身体康复。
室内勤通风,保持室内空气清新。尽量不要带宝宝去人多拥挤的地方,避免引起交叉感染。
王建华医生
宝宝鼻塞的时候可以给宝宝喷高渗海盐水,减轻鼻腔黏膜水肿导致的鼻腔堵塞,减轻鼻腔黏膜的分泌物,同时能清除粘附在鼻腔黏膜的病原体和微生物,有助于宝宝康复。
2019年07月04日
第3次提问
好的,谢谢!那孩子这么频繁的生病会是什么原因造成的呢?还需要做其他检查吗?需不需要补充点提高免疫力的药物?如果可以补充的话推荐吃什么比较好?
2019年07月04日
王建华医生
宝宝,平凡的生命可能跟宝宝的先天性的体质有关。也可能跟宝宝的护理有关。
如果宝宝的是细胞免疫力低下,反复发作急性上呼吸道感染,可以给宝宝吃匹多莫得口服液,每次0.4克,早餐前服用,吃两个月看看效果怎么样。
另外家长在对宝宝的护理上也要注意,不要让宝宝穿太多的衣服避免宝宝出汗。一方面,出汗的时候毛孔扩张,冷空气气毛孔中侵入,使宝宝抵抗力发生变化,导致感冒发生。
王建华医生
密切关注宝宝的病情。,如果宝宝出现高烧,伴有精神差,出现腹痛腹泻,恶心呕吐,呼吸急促,要及时到医院儿科门诊,复查血常规,重新评估病情。

TA的问答

王医生 我家宝宝(1周10个月大)疑似得了急性喉炎 但是因为疫情原因不敢轻易上医院问诊 想先线上问诊看看情况 能不能自行在家护理观察 症状及患病时长:前天白天开始感冒 前天晚上有轻微犬吠样咳嗽 咳大概五六次 昨天白天开始流涕 偶有正常咳嗽声 昨天夜里犬吠样咳嗽声次数开始增加 睡眠不好 高烧38.7 服过退烧药 白天精神状态还可 宝宝一周岁时曾得过急性喉炎住院 咳嗽声音和这次一样 所以怀疑这次也是急性喉炎 目前症状还不算严重 需解答的问题:所以想问问医生 可不可以先居家观察 能不能自己在家做一下雾化治疗?如雾化如何用药? 夜里忙着照顾宝宝 忘了给宝宝咳嗽录个音 就是有空空声医生您好,孩子1岁8个月。9月30号打麻腮风疫苗。10月1号开始咳嗽,诊断为急性喉炎。吃泼尼松等。10月5号加重ct诊断为支气管炎。输液红霉素9天好了。第二天又开始咳嗽并发烧。4天烧退后咳嗽厉害,诊断急诊喉炎,又输液头孢7天,后追加三天消炎药。好了没过两天,又开始咳嗽,咳嗽又慢慢厉害。这次吃着依托红霉素,还有小儿咳喘灵等。吃了有4天了。咳嗽很少,偶尔咳嗽一声带着痰的声音。 他最近一个礼拜还口臭,脸上突然有两个疙瘩,身上也有些类似湿疹的小疙瘩他有点痒。 昨天给他停了依托红霉素。今天午睡醒了,又有点低烧了。 请问他这样反反复复发烧和咳嗽。是怎么了?是得了什么疑难杂症吗?还是上呼吸道反复感染这么简单?平时照顾很仔细了不觉得给他着凉。请问现在怎么办?依托红霉素能继续吃吗?最多吃多少天?毕竟已经输液和吃消炎药一个多月了,很着急。现在又低烧起来了, 图1和2,是昨天脸上疙瘩,图3是今天,疙瘩看着瘪了,症状描述:宝宝30个月。昨天午睡发现呼吸有声音,怀疑感冒。昨晚有点疲劳感,然后开始烧38.3,然后睡了,温度超39了他就睡不好会哼唧醒来,然后我就给他吃美林。 咳嗽几乎没有偶尔一下下,能发出很重的呼吸声,说话声音还好没怎么变。精神状态还好的,人还开心的。 以前从来没有因为感冒烧的那么高的。 我怀疑急性支气管炎想不用药自己在家护理,但是温度超39了又不放心,所以问一下医生要不要去医院。王医生您好,宝宝五个半月,纯母乳,9.6开始便秘,一周没拉大便,一直有臭屁,9.14用了开塞露拉出来了,棕色像奶粉宝宝的便便,而且很稠,酸味很重,见图一。后面大便正常五六天又开始便秘。一周后又用了开塞露拉出来,情况和第一次一样,见图二。用开塞露到现在六天了,还是没拉过。这是便秘了吧?有人说攒肚。我也分不清。 9.6之前都是一天一次或两次大便(见图三,金黄色,稀,不过一直都有粘液,之前问了医生其他都好的 当时就没在意) 另外第一次便秘期间我梭子蟹等高蛋白产品吃了很多,是否有关?后面有注意,但宝宝还是便秘? 妈咪爱吃了三天没效果,改用bb12的益生菌,吃了两天了,暂时没拉。一直放臭屁 本来最近打算加辅食,这下便秘也不敢加了症状描述:孩子目前出生50天左右,我是纯母乳喂养,早上起床,或者有时候睡醒会咳嗦几声。一天有个5次左右吧。早上起床感觉嘴巴有点干。还有就是吃奶的时候总觉得她呼吸不畅,有声音,吃一个胸就睡着,睡着有时候会被呛醒。然后就感觉有点鼻塞。 呼吸的时候锁骨那里动。睡醒了有时候会吐一点泡泡,不频繁 患病时长:咳嗦之前就有,一直到现在次数有增多,疫情原因也不太敢去医院