幼儿，17个月，男，体重20斤，13日晚开始咳嗽，14日下午睡觉呼吸声音很重，睡醒之后就开始发烧，最高38.8，15日医生开了再林和利巴韦林颗粒以及小儿氨酚黄那敏颗粒，吃了能退烧，但是效果不明显。目前咳嗽手稍好，但流鼻涕，比较浓，间断发烧，晚间尤甚。请问目前应该怎么治疗？病情是否有好转，需要去医院做进一步检查吗？谢谢！|儿科|丁香医生

2016年11月17日

第1次提问

幼儿，17个月，男，体重20斤，13日晚开始咳嗽，14日下午睡觉呼吸声音很重，睡醒之后就开始发烧，最高38.8，15日医生开了再林和利巴韦林颗粒以及小儿氨酚黄那敏颗粒，吃了能退烧，但是效果不明显。目前咳嗽手稍好，但流鼻涕，比较浓，间断发烧，晚间尤甚。请问目前应该怎么治疗？病情是否有好转，需要去医院做进一步检查吗？谢谢！

2016年11月17日

王慧卿医生

家长你好
病情总结如下，看你还有补充：咳嗽、反复发热、流涕。精神状态？食欲和睡眠？

王慧卿医生

同时先把发热处理和护理方法分享一下：
1.体温以38．5度为界，超过38.5度口服美林，饮水出汗才能降温。没有达到38.5度可以洗温水澡物理降温，发热一般晚上会升高或者反复，超过2天可能会合并细菌感染，所以建议要去医院检查血常规了
2．一般来说37．5度以下不算发热。
3.观察小孩的精神状态和睡眠，这些是家长非专业可以做到的观察方面。
4．发热期间，液体丢失多，加上宝宝会影响食欲进食量减少，注意给孩子多饮水，保持小便量和平时一样。小便量少、哭吵不安精神差需要到医院复诊

2016年11月17日

第2次提问

发烧一天后去看的医生，检查了血常规，未见白细胞增多，只是有些贫血。但是医生还是开了阿莫西林。精神状态，食欲，睡眠明显不佳，但从昨天开始睡眠有所好转。现在咳嗽次数减少，但是明显低沉，闷闷的，有痰。前天开始流清鼻涕，今天开启粘稠，有些泛绿，是否需要再去医院检查肺部？需要做雾化吗？另外听说小儿高烧容易得中耳炎，自己能判断吗？

王慧卿医生

1.中耳炎是会有耳痛，部分孩子摸耳朵，有的会有黄色液体从耳道渗出，闻闻耳朵里有没有臭臭的味道。最准确是耳鼻喉科医生用工具查看
2.从你补充病史情况来看，睡眠好转，咳嗽变少，痰和有颜色鼻涕的出现是阿莫西林起的作用杀菌有效。是在好转，如果能配合雾化治疗更好，普米克令舒一天两次。家里有条件备台雾化机防在医院交叉感染几率