2019年07月04日
第1次提问
谢医生您好,我家宝宝3个月3天,一周前开始流口水,本周一口服了轮状病毒疫苗,昨天发现脚部和手臂有一些小红点,没有发烧迹象,我担心是手足口,就带她去儿童医院就诊,医生查看了口腔和身体说不像是手足口,但是化验单上提示是病毒感染,今天一天体温正常,小红点变多了一些。精神状态不错,请问这样的情况是不是手足口呢?还是对疫苗有排斥呢?我们该怎样护理,注意些什么?什么时候再去医院复诊较好。谢谢您!

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2019年07月04日
谢超医生
抱歉!刚才我这有几个家长在提问,看到您的信息,正在详细的回复您。您久等了。
2019年07月04日
谢超医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。抱歉!让您久等了,现将您的问题一一分析如下:
一、宝宝3月,有流涎,没有发热,精神状态良好,考虑生理性流涎,生理性流涎的原因婴儿正处于生长发育阶段,唾液腺尚不完善,加上婴儿口腔浅,不会调节口腔内的液体,因此,小儿流口水是很正常的现象。随着乳牙的出齐和月龄的增长,口腔深度增加,唾液的分泌量也会逐渐转为正常,这时,流涎也会自然停止;
二、3月的宝宝发生手足口病通常都会出现发热、哭吵等不适,故不考虑手足口病;
三、宝宝口服轮状病毒疫苗后的确可以出现皮疹,但是通常在服用疫苗后24小时内出现,24小时皮疹就能够逐渐的消退,由此可以推断宝宝的皮疹和接种疫苗没有必然的联系;
四、提供您提供的的图片,宝宝身体可见一些散在的小丘疹,考虑宝宝的皮肤娇嫩、对刺激敏感,目前考虑皮肤受到刺激导致的皮炎,这些刺激因素可以是温度、日常接触、捂热及汗液等等。目前建议:
1、以宝宝平静状态下不出汗为标准,调整好室内温度
2、衣服应该宽松,素色纯棉最好;
3、继续坚持每日洗澡,一次即可,使用清水,不要常规使用洗护产品(一周使用一次),也不要使用一些偏方;避免过度清洁和皮肤刺激,水温不要太高,30到32°即可;
4、皮疹局部可以使用炉甘石洗剂每天3到4次。
五、宝宝出现皮疹明显增多,再次出现发热、咳嗽、精神及进食不好等情况需要再次复诊。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
第2次提问
感谢您的详细解答,请问宝宝的血常规有没有异常?是否是病毒感染呢?
2019年07月04日
谢超医生
宝宝血常规没有大的异常,该参考是成人的标准,所以纸面上的异常会比较多,符合病毒感染的血常规改变,是否为病毒感染引起的感冒还需要看宝宝是否有感冒的一些症状。病毒感染没有特殊的抗病毒药物,等待自愈即可。祝福安好!
2019年07月04日
谢超医生
您宝宝血常规的结果是正常的,该结果的参考范围用的是成人的,宝宝血常规有其自身特点,中性粒细胞低,中性和淋巴细胞有五五交叉的特点,出生的时候中性粒细胞占优势,5天左右中性和淋巴细胞各占50%,然后淋巴细胞占优势,5岁左右中性和淋巴细胞各占50%,以后中心粒细胞占优势。既然相对百分比有升高和降低的特点,绝对值也会有相应的一些改变。
1-4月龄血红蛋白大于100g/L就是正常的。
2019年07月05日
第3次提问
谢谢您的耐心与专业解答,我家宝宝有遗传爸爸的地中海贫血症,所以每次有一点点不对劲我们都特别担心。今天早上宝宝脚部的小红疹已退去,没有感冒发烧症状。
谢超医生
不客气,您宝宝是否确诊为地中海贫血,如果确诊了轻型的无需治疗,建议您最开始的几个月每一到二月监测一次血常规,动态监测血红蛋白,祝福安好!

TA的问答

谢医生前天咨询您后,就开始服用阿莫西林克拉维酸钾,今天第三天,白天宝宝都没有问题,吃喝睡眠都正常,就是睡觉鼻音有点重,视频我拍的不是明显的时候,昨晚凌晨连续咳了半个小时,还把自己咳吐了,感觉喉咙里面好多痰,他又不会吐,就这样反复咳,还有那个阿莫西林我买了这个,如图,是一次1包半一天两次对吧?今天早上吃了一次了?这种情况我还是继续给药观察么?吃药的话,坚持吃10天?还是要吃满14天呢?现在主要是睡觉有点鼻音,偶尔咳,其他无影响!辛苦您了,忙的话可以空了再回复大夫你好。我家宝宝1岁两个月,宝宝一直在家,没有出过远门也没有新冠接触史,18号打了甲肝灭活疫苗和水痘疫苗,昨晚半夜3点突然开始发烧,发烧时四肢发冷。我用电子腋下体温计量了一下38.5度,给吃了一次泰诺林退烧药,孩子精神比较好,一直玩到早上5点睡了,早上7点又开始发烧体温38.7度,吃了第二次退烧药,中午11点半左右吃了第三次,但是一直反复发烧,现在又烧起来刚量体温39.6度,这个退烧药一天只能吃四次,想请问一下是否可以给他继续吃?或者可以先吃一些别的药缓解一下。我怕他晚上再烧起来没药吃了。孩子发烧脸上长了个红斑。从昨天上午他拉了一次便便以后一直到现在没有排便,昨天吃饭吃的比较多,由于一直没有排便再加上发烧今天没敢多给吃辅食,只上午吃了一次米粉三勺 用药情况:目前只吃了泰诺林医生,三岁半的孩子便秘两周多了,今天晚上说肚子疼,疼得睡不着觉,前两周上幼儿园,基本上三天拉一次羊粪便,在家里大便次数会多一些,但是还是很干燥,这两天吃了蒸苹果,今天吃了益生菌,需要去医院拍片看一下吗?这样的情况是第一次出现,就是上幼儿园开始的谢医生,你好!我女儿2020年5月27日出生,现在1岁3个月,体重18斤 昨晚睡觉前低烧,37.8度,没喝奶就睡觉了,半夜喝了几次水,最高烧到39度,早上起床有点闹,温度一直在38.5度左右,今天中午喂了一次退烧药,如图,以前医生开的,喂了1毫升,然后睡觉2小时,醒来降温到37.5度,精神好,给她洗澡后,吃了一碗番茄瘦肉粥,拉一次稀,如图二,现在又烧到38.8度,精神比上午稍微好一点,喂她吃葡萄愿意吃!以上温度都是用博朗耳温枪测的 没有其他咳嗽,流鼻涕等症状 请问医生,宝宝还需要再喂一次退烧药吗?还有什么药需要吃?谢医生您好,我儿昨天开始尿尿喊痛,我检查发现他小鸡鸡头有一点点发红,给清洗了以后昨天给用擦了两次百多邦,睡前擦了擦了一次,今天起来没喊痛了,但是刚刚叫他尿尿发现前段的尿有一段浑浊的,乳白偏黄那种颜色,就像那种脓液的颜色一样,尿路感染了么?目前我带他在乡下,不太方便就医,他今天也没说痛了,