2019年07月04日
第1次提问
女宝,一岁一个月,昨天开始发烧,38度,昨天给吃的双金,头孢,今天早上去社区医院看,体温37.9,查的血,我把单子发一下。医生说,先不要用头孢,喝双金就可以,下午两点半烧起来了,给吃的泰诺,0.8,慢慢出汗退烧了,但是现在又有点起烧,39.3,离中午吃药有六个小时了,可以再吃泰诺了吗,现在精神也是有点咩,不大想玩,想躺着。今天一天吃的双金,下午起烧用的泰诺,现在我怎么用药,医生,现在立马用泰诺吗。

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2019年07月04日
翁增凤医生
您好宝妈,实在抱歉,让您久等了!我正在整理文字,请稍等。提问次数有限,这条信息不要回复。
翁增凤医生
您好,我是翁医生,感谢您的耐心等待。下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗:
1.宝宝寄望有没有发热,有没有出过幼儿急疹?
2.宝宝发热时是否有四肢冰凉,食欲差,呕吐,腹痛,腹泻,鼻塞流涕咳嗽等其他症状?进食有没有影响?尿量有没有少?
3.宝宝有没有接触最近有发烧或者手足口的病人?
4.宝宝体温降下去后精神怎么样?
5.宝宝有没有药物过敏
6.目前间隔了6小时,泰诺可以再吃一次。
翁增凤医生
从血单上看,宝宝是病毒感染了。请帮我看下宝宝口腔,手脚心,屁股周围有没有皮疹或者疱疹。谢谢宝妈
2019年07月04日
第2次提问
1.我们还没出过幼儿急疹。 2.发烧到39度多时有点手脚冰凉,但是没有食欲下降,吃饭今天是正常的。没有呕吐,腹痛,腹泻,没有鼻塞流涕咳嗽。尿量和之前也差不多。 3.家里,姐姐最近可能是感冒,吃的清开灵,喉咙有白泡,有几天了,姐姐有时候也抱她。有一次把瓜子在嘴里嚼碎喂她一次。 4.只要体温降下去一点,就想玩。 5.没有药物过敏。头孢皮试过,也打过吊水。 6.口腔,手脚心屁股没有皮疹,疱疹。 我想问医生,要是一直有高烧,还是每隔六小时用泰诺,要是没有六小时一直高烧呢。现在可以用头孢吗。
2019年07月04日
翁增凤医生
您好,宝妈。宝宝发热确实让人很着急。但是咱们现在需要冷静,这样才能更好的帮助宝宝。
1,首先,宝宝现在是病毒感染,血白细胞没有明显升高,crp正常,没有细菌感染的依据,所以,不需要用头孢。
2,病毒感染大部分是个自限性过程,说通俗点,就是病毒感染大多数自己会好。但是我们用退热药的目的是减轻宝宝的痛苦,让宝宝舒服些。针对部分感染需要用抗病毒药,比如肠道病毒引起的疱疹性咽峡炎,手足口病等。或者合并了并发症的严重病毒感染。
3,从宝妈补充的情况了可以看到,宝宝的姐姐是疱疹性咽峡炎可能,这个也是病毒感染引起的,并且具有传染性,尤其是唾液口水这些可以直接传播,姐姐跟宝宝有唾液接触,所以,有可能传染了。
4,2岁以内的宝宝有可能会出幼儿急疹,又叫玫瑰疹。这也是病毒感染引起的,具有自限性。表现为高热3~4天,在退热时全身出现粟粒状的红疹,2~天后疹子自行消退,然后就好了。大部分孩子一辈子会出一次,发热往往都是38.5以上的高热,高热时精神会差一些,但热退时精神好。
所以,综合起来。宝宝目前发热第二天,精神,饮食都不错,宝妈放宽心,对症处理就可以了,高热时服用退热药,最短可以间隔4小时,24小时以内,同一种退热药使用最多4次,所以,您可以再备一份布洛芬混悬液(宝宝如果有蚕豆病是慎用)交替使用。其余就是多饮水,让宝宝多排尿,清淡饮食避免腹胀腹泻。
有句话叫:时间是最好的良医。
在宝宝一般情况好的时候,我们可以给他机会跟病菌战斗。但如果他的力量不够,我们要注意密切观察,在合适的时机抓住机会,给他支援。
2019年07月04日
第3次提问
谢谢医生,喂瓜子,是我喂的。😓。那我们还需要用双金口服液吗,晚上能开空调吗,还需要盖点东西吗?

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翁增凤医生
您好,这个是清热解毒的,可以服用。现在夏季,晚上如果房间比较闷热,可以开空调。可以盖薄的夏被,具体可以根据宝宝是否出汗,手脚是否冰凉调整。
不好意思,理解错了,理解成姐姐把瓜子嚼碎了喂他。