问题详情

你好，你的问题我已经收到，感谢信任。
根据你的描述和上传的照片：孩子是9月龄的小婴儿，红屁股，在红色基础上出现有白色疙瘩。
分析和建议：
1.孩子肛周皮肤红肿、破皮上面有白泡，这年龄及皮疹部位，皮疹形态，考虑尿布皮炎伴随真菌感染。
2.孩子的尿布皮炎多是因为尿便清理不及时导致的。这时不能让刺激物继续刺激皮肤，得用护臀霜隔离接下来的尿便刺激，并且还能减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。
建议护臀霜涂在肛周部位，帮助隔离尿便刺激。注意这里护臀霜你要涂的厚厚一层，而且不单单涂皮疹的地方，大便小便容易浸湿的地方都涂一下，这样才能达到有效的隔离，才不会这里好了，那里又起来。
这里要强调一下的是，如果孩子又大便了，把护臀霜污染了，那洗过孩子的屁股之后，还是要重新涂抹的护臀霜，如果只是小便轻微有点粘到护臀霜，可以表面稍微擦一下，并不需要重新涂抹护臀霜。
3.现在的皮疹情况已经比较严重，需要配合应用弱效激素，帮助尽早恢复皮肤屏障，可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏，只要涂在皮疹的部位即可，帮助皮疹恢复，一天两次。这种外用的糖皮质激素软膏是非常安全的，局部皮肤，短期应用吸收很少，妈妈不用担心它的副作用。
4.在你能看护宝宝的时间段里，就是如果你能预估孩子啥时排尿、便，一出现尿便能立即处理，可以不穿尿不湿，或者一天让皮肤接触几小时空气，让皮疹区暴露在空气中有利于其恢复。在不能看护宝宝的时间段里，给孩子涂护臀霜、激素软膏，之后穿尿不湿。
5.现在合并真菌性感染后，已经充分暴露，但皮疹仍好转慢的，要使用抗真菌性药物，比如联苯苄唑（一天一次）酮康唑或咪康唑（一天两三次）等都可以，使用到皮疹消失。先涂抗真菌药，之后再涂抹护臀霜，再涂激素软膏。
总之，做好护理，合理用药，孩子很快会好转，但后续的孩子生活中还是需要注意臀部的护理，有尿便及时处理，不能太潮湿闷热。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
先涂抹了试试，如果治疗效果不理想的，再医院就诊。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
孩子的皮疹比之前有好转，但是会阴部位还是尿布疹，与妈妈没有及时清理孩子的大便有关系。
孩子的大便次数较之前增多的话，可以适当应用益生菌，推荐布拉氏酵母菌，一天一次一次一包，次数多的还可以加用蒙脱石散，一次1/3包，一天三次要求空腹应用。绝大多数会逐渐好转的。宝宝这几天的辅食也要注意清淡一点，容易消化一些，避免高油高糖的食物。
希望一切顺利。